• Ingen resultater fundet

Aalborg Akuttilbud

N/A
N/A
Info
Hent
Protected

Academic year: 2022

Del "Aalborg Akuttilbud"

Copied!
21
0
0

Indlæser.... (se fuldtekst nu)

Hele teksten

(1)

Akuttilbud Aalborg

- en del af Aalborg Kommunes

akutfunktion

Hvis du har brug for at læse dette dokument i et keyboard eller skærmlæservenligt format, så klik venligst på denne knap.

(2)

Indhold

Målgruppe & Akuttilbud Aalborg Akutbesøg

Kompetenceudvikling i hele akutfunktionen

TOBS & handlingsalgoritme

Udviklingsprocessen

(3)

> 18 år som kommer fra eget hjem Borgere som vurderes til ikke at

have behov for indlæggelse på hospital.

Lægehenviste patienter med akut opstået eller forværring af kendt sygdom med behov for:

• Observation

• Pleje

• Og/eller behandling

Målgruppe

(4)

Målgruppe fortsat

Lægehenviste patienter som udskrives fra sygehus og

fortsat har komplekse pleje og eller behandlingsbehov

Sparring med

hjemmesygeplejersker!

(5)

Akut udekørende

sygeplejerskefunktion

10 akutpladser til patienter henvist af egen læge

13 akutpladser til patienter fra sygehus

Medarbejdere

Sygeplejersker og social – og sundhedsassistenter døgnet rundt

Akuttilbud Aalborg

(6)

Ophold på akutplads

TOBS & handlingsalgoritme

Sygeplejersker Visitering

Udredning (CRP, Leuk + diff, Hb, INR, væsketal, blærescanning, akut

mobillab)

Behandling (IV væske, antibiotika)

Koordinering (af forløbet, af

udskrivelsen eller planen for fremtiden, gennem advis)

Ingen egen betaling i op

til 4 uger

(7)

Oprindelig forankret i

”Sundhedsaftalen om forløbskoordinering i Region Nordjylland”

Praktiserende læge/samarb.

partner udbeder sig besøg inden for 1 time

• Sygeplejefaglig vurdering ABCDE & TOBS

• Fælles plan for patienten Nu:

Sundhedsaftale om akutte og komplekse forløb

Akut besøg i eget hjem

Akut sygepleje

Egen læge

sygepleje

(8)

Akutuddannelse

•2 dags undervisning - Udviklet i samarbejde med PLO Aalborg, Den Præ Hospitale Virksomhed og Nordkap

•Uddannelse af alle ca. 350 sygeplejersker i alle vagtlag

•Del af introduktionsprogram for nyansatte sygeplejersker

•Årlige opfølgende og vedligeholdende

læringsaktiviteter

(9)

TOBS SCORINGS KORT

Ved 2 eller flere fund kald 112

TOBS - Score TOBS - Score TOBS - Score TOBS - Score

A

Friluftvej Inspiratorisk Expiratorisk Kæbeløft

Ikke friluftvej 3 Expiratorisk 3 Lettere dyspnø 1 Fri luftvej 0

Inspiratorisk stridor 3

B

Resp. frekvens.

Resp. dybde RF >30 eller < 8 3 RF >25 2 RF >20 1 RF 10 - 20 0

C

Puls Kapilærresp.

Blodtryk

Puls >140 3 Puls > 110 eller < 40 2 Puls > 100 eller < 60 1 Puls 60 - 110 0

Kapilær respons > 2 sek 3 Kapilær respons < 2 sek 0

Systolisk BT < 80mmHg 3 Systolisk BT 80 - 90 mmHg 2

Systolisk BT 90 - 100 mmHg 1 Systolisk BT ≥ 100 mmHg 0 Systolisk BT > 200 mmHg 2

D

GCS Blodsukker

GCS ≤ 8 3 GCS 9 - 13 2 GCS = 14 1 GCS = 15 0

BS < 3.0 3 BS 3.0 - 3.5 2 BS > 10.0 1 BS 3.5 - 10.0 0

E

Hud/TempFarve/kulør Tp < 32°C eller > 40°C 3 Tp > 39°C eller 32 - 34°C 2 Tp > 38°C eller < 36°C 1 Tp 36 - 38°C 0

Version 04-2017

(10)

Handlingsalgoritme

(11)

Nu

➢ Systematiske og evidensbaserede metoder

➢ Fælles sprog og forståelse

➢ Samarbejde og opfølgning

➢ Sammenhæng i indsatsen

Før

Den enkelte sygeplejerske

vurderede ud fra

SKØN og ERFARING

(12)

Udviklingsprocessen

(13)

Historik

(14)

• Årlig tværsektoriel audit

• Lokale audits i sygeplejen

• Centralt og lokalt forbedringsarbejde

✓ ABCDE og TOBS anvendes

✓ Unødvendige indlæggelser forebygges

✓ Nødvendige

indlæggelser sikres

Kvalitetsudvikling på akutområdet

(15)

Sundheds-

styrelsens krav og

anbefalinger 2018

(16)

Lokalaftale for patienter i Akuttilbud Aalborg

Konsulentfunktion

Aflønning: PLO´s konsulent takst.

Deltagelse i:

• Kvalitetsarbejde og audits

• Udvikling og undervisning

• Faglig sparring

(17)

43

56

Anvendelse af ABCDE

Anvender ABCDE Anvender ikke ABCDE

92 8

Anvendelse af ABCDE

Anvender ABCDE Anvender ikke ABCDE konsekvent

Resultat af audit 2018

(18)

Resultat af audit 2015

18

82

Anvendelse af TOBS

Har beregnet TOBS Har ikke beregnet TOBS

90 10

Anvendelse af TOBS

Har beregnet TOBS Har ikke beregnet TOBS

Resultat af audit 2018

(19)

Audit

• Nysgerrighed og

ledelseskontrol med læringsfokus

• Læg en plan

• Strukturer spørgsmålene

• Få engageret de rette – kolleger, medarbejdere, samarbejdsparter

• Vær ydmyg☺

• Læg plan for opfølgning

på resultater

(20)

• Se efter mønstrer og generelle tendenser

• Understøtte og skabe forbedringer ud fra det generelle – give

feedforward

• Holde det lærende fokus

• Give det opmærksomhed

• Give feedback

(21)

Tak for jeres opmærksomhed ☺

Referencer

RELATEREDE DOKUMENTER

Implementering af den første dansk publicerede retningslinje Tidlig opsporing af kritisk sygdom hos voksne patienter indlagt på et sengeafsnit i 2010 [18] er beskrevet i

Akut-, traume- og præhospitalsmedicin omfatter multidisciplinær primær varetagelse og transport af patienter med akut livstruende tilstand som følge af sygdom eller traume

The ability og the National Early Warning Score (NEWS) to discriminate patients at risk of early cardiac arrest, unanticipated intensive care unit admission, and death.

Den indbyrdes fordeling af det økonomiske ansvar mellem stat og kommune fremgår af KFL § 5, hvoraf det af stk. Ny selvforsørgelse indebærer et krav om

Dette kom direkte til udtryk ved eksempelvis Meta, som forklarede, at hun ikke har snakket med sin praktiserende læge om fald- forebyggelse på trods af tidligere fald, fordi:

Antal personer, hvor der har været anvendt akut beroligende medicin med tvang, hvor der ikke tidligere har været anvendt bæltefiksering inden for 3 år op til tidspunkt for

Bilagstabel 19 Andel forløb med bæltefiksering, fastholdelse, akut beroligende medicin eller tvangstilbageholdelse som første tvang i forløb, antal forløb med bæl-

Selv om flere pleje- eller aflastningsforældre har en uddannelsesbaggrund, der er relevant i forhold til barnets eller den unges kroniske sygdom/handicap, mener sagsbehandlere