KKR-digitaliseringsmøde
Onsdag den 29. november 2017
10:00-10:15 Velkomst v. Poul Erik Kristensen, KL
10:15-11:00 Status FSlllv. Ulla Lund Eskildsen, KL, Jeanette Jensen og Kirsten Krag Olofson, MedCom
11.00-12.00 Oplæg fra Sundhedsdatastyrelsen omkring ”Tværgående Komplekse Patientforløb”v.
Sundhedsdatastyrelsen 12.00-13.00 Frokost
13:00-13:15 Pilotafprøvning af aftaler -delområde af SDS’ samlede pilotafprøvning i ”Program for digitalt samarbejde om komplekse forløb” v. Dorthe Skou Lassen, MedCom
13:15-13:30 Sociale institutioner i SOR - opdatering af data v. Dorthe Skou Lassen, MedCom
13:30-13:45 Modtagelse af LÆ165 som korrespondancemeddelelse til Netforvaltning Sundhed v. Jeanette Jensen, MedCom
13:45-14:15 Status på FMK arbejdet v. Karina Hasager Hedevang, MedCom & Poul Erik Kristensen, KL 14:15-14:30 Orientering om status for akut ambulant advis v. Jeanette Jensen, MedCom
14:30-14:45 Fælles regionalt og kommunalt udbud af telemedicinsk løsning v. Poul Erik Kristensen 14:45-15:00 Sammensætning af KKR-digitaliseringsnetværket v. Dorthe Skou Lassen, MedCom
Dagsorden
Status FSlll
v. Ulla Lund Eskildsen, KL
Jeanette Jensen & Kirsten Krag Olofson, MedCom
Møde i KKR
Digitaliserings- netværk
KL huset
Lise Astrup Frandsen Katrine Nørby
29.11.2017
Udvikling af en governance model for FSIII
5
FSIII medfører et behov for fælles governance i form af en struktur og processer for drift, vedligehold og udvikling af FSIII metoden.
Governance modellen skal fx svare på:
• Hvilke beslutningsfora skal der være?
• Hvem skal deltage?
• Hvad må de beslutte?
• Inden for hvilke rammer?
• Hvordan håndteres ændringsønsker?
Proces for udvikling af model for governance
Processen forløber over 6 måneder
ANALYSE DESIGN KONKRETI-
SERING IMPLEMEN- TERING
Aktiviteter
15.3
✓Kommissorier
✓Rolle og ansvar oversigt (RACI)
✓Årshjul
✓Præsentation for
interessenter
✓Design af
beslutningsstruktur og fora
✓Beskrivelse af roller og mandat
✓Processer for governance
✓Gennemførsel af interviews
✓Analyse af behov for governance
✓Succeskriterier for governance
Behovsanalysen er baseret på input fra interviews og møder Der er afholdt interviews med følgende.
• Århus Kommune
• Rebild Kommune
• Frederecia Kommune
• Sønderborg Kommune
• Rudersdal Kommune
7
• Ralf Klitgaard (KL)
• Input fra workshop i KL (1.9)
• Input fra møde I Social- og Sundheds- IT råd (27.9)
• KKR digitaliseringsnetværk (d. 29.11)
Spor 1 : Sundere og tryggere
borgere Spor 2: Effektive arbejdsgange,
vidensdeling og kommunikation Spor 3: Gnidningsfri overgange mellem sektorer
KOMMUNER ØVRIGE
INTERESSENTER KL
Copyright
Hvad vil vi gerne have jeres input til?
1. Hvad er det relevant for jer at have indflydelse på ift.
drift, vedligehold og videreudvikling af FSIII?
2. Hvad skal governance håndtere?
3. Hvor er snitfladen mellem, hvad der skal håndteres lokalt og centralt?
4. Hvad skal der til for, at I kan håndtere det, som I skal lokalt?
5. Hvilke af jeres fagpersoner tænker I skal være repræsenteret i hvilke fora?
6. Hvilken kadence på drift, vedligehold og udvikling har I behov for?
8
Monitorering – 29. november 2017
FSIII
10
Teknisk implementering FSIII
10%
61%
29%
Teknisk implementering
Status per 27-11-17
Rød: Ingen aftale, Gul: Har aftale om opgradering eller har opgraderet til ikke godkendt FSIII-version, Grøn: Opgraderet til FSIII-kompatibel version
11
Organisatorisk implementering FSIII
0%
80%
20%
Organisatorisk implementering
Status per 27-11-17
Parametre: 1) Valgt projektleder, 2) Nedsat styregruppe, 3) Gennemgået instruktørkursus 4) Gennemført uddannelse i alle organisatoriske enheder
12
Overgang til drift FSIII
88%
3%
9%
Overgang til drift
Status per 27-11-17
Parametre: 1) Korrekt ibrugtagning i alle organisatoriske enheder 2) Nedlagt som projekt og overdraget til drift
13
FSIII udvekslingsdatasættet
14
Status på FSIII udvekslingsdatasættet
• FSIII UDV XML standard er releaset til EOJ leverandører 21. nov. 2017 Link her
• Testværktøjer, testprotokol mv. er klar
• Indstillet til godkendelse i RUSA den 7. december 2017
• EOJ leverandør kan bestille MedCom test og certificering –afsluttet senest 30. juni 2018
• Evalueringskriterie #6 fuldført
• National udbredelse: Plan lagt herfor ultimo 2018, for udgået af pilotafprøvning/End2End Test
*RUSA: Rådgivende Udvalg for Standarder og Arkitektur
Oplæg fra Sundhedsdatastyrelsen omkring ”Tværgående Komplekse
Patientforløb”
v. Tine Ohm Laursen, Jane Christiansen &
Kathrine Roneklint Noer, Sundhedsdatastyrelsen
Frokost
Opkobling og test af
tværsektorieldeling af aftaler
- delområde af SDS’ samlede pilotafprøvning i
”Program for digitalt samarbejde om komplekse forløb”
v. Dorthe Skou Lassen, MedCom
Sociale institutioner i SOR - opdatering af data
v. Dorthe Skou Lassen & Jeanette Jensen, MedCom
Merete Halkjær, Københavns Kommune
• Sociale institutioner i SOR - opdatering af data v. Dorthe Skou Lassen, MedCom
• Enhedstyper i SOR som adresseringsnøgle v. Jeanette Jensen, MedCom
• Resultat fra arbejdsgruppe omkring SOR v. Merete Halkjær, Københavns Kommune
Sociale institutioner i SOR
Sociale institutioner i SOR - opdatering af data
Baggrund for behovet for opdatering af kommunale data indenfor social- og sundhedsområdet er:
a. Ibrugtagen af FMK på socialområdet – kommunikation & FMK statistik
b. Brugen af lokationsnumre i den meddelelsesbaserede kommunikation – kan enhedstyper får aktiv funktion via fælles anvendelsesregler af SOR data?
c. Utilsigtede hændelser d. Risikobaserede tilsyn
Social FMK – behov for at opdatere med 1200 social institutioner i SOR
Sociale institutioner i SOR
• Data fra Tilbudsportalen læst ind i MedCom database – data ikke opdateret!
• Styrelsen for Patientsikkerhed har bedt alle parter om at registrere i behandlingsstedsregistret https://stps.dk/da/nyheder/2017/alle-behandlingssteder-samles-i-nyt-register/
• Styrelsen for Patientsikkerhed varetager rapporteringsordningen for utilsigtede hændelser samt administrer register over behandlingssteder
• Behandlingsstedsregistret skal indlæses i SOR i løbet af år 2018
• SOR/SDS samarbejder om at forberede indlæsningen via SORs
masseopdateringsfunktion – 3-5 kommuners data som test december 2017
• MedCom planlægger at sende oplæg til hver enkel kommune og i samarbejde med hver enkel kommune opdatere data på social- og sundhedsområdet, herunder
enhedstyper
• Skal MedCom & SOR udarbejde guide/anbefaling ift. enhedstyper?
• I løbet af år 2018 implementer SOR en system-til-system adgang – vedligehold via denne?
Sociale institutioner i SOR
23
Enhedstyper i SOR som adresseringsnøgle
24
Adresseringsværktøjer
NU:
FREMTID:
25
Generiske enhedstyper
Socialområde
Misbrugscenter
Hjemmesygepleje
Genoptræning
Sundhedspleje Forebyggelse og
sundhedsfremme
Opgaven:
Afklare hoveddørene til kommunerne
26
KLE emneplan: 27. Social service 29. Sundhed
Modtagelse af LÆ165 som korrespondancemeddelelse til
Netforvaltning Sundhed
v. Jeanette Jensen, MedCom
28
LÆ 165 som korrespondance
• Kommunerne aktuelt oplever at modtage LÆ165 som
korrespondancemeddelelse til Netforvaltning Sundheds lokationsnummer
”Korrespondance vedr. LÆ blanketter”, hvilket ikke er rette modtager.
• Det er angiveligt især fra regionerne, men forekommer også fra lægepraksis.
• Kommentarer og evt. input til informationsbrev til regioner fra KKR ønskes.
Status på FMK arbejdet
v. Poul Erik Kristensen, KL &
Karina Hasager Hedevang, MedCom
• Afholdt 5 netværksmøder
• Booket til møder i forskellige kommuner/regioner
• Opmærksomhed ift. medarbejdersammensætningen
– Brugen af trust-aftalen
• Udfordringer ift. opkobling af private institutioner
– Både ift. opkobling til FMK rent teknisk
– Brugen af kommunal trust-aftal for private er ikke muligt
• Udfordring ift. at kunne monitorere på udbredelsen (kræver SOR opdatering)
• MedCom inviterer til nye netværksmøder i 2018
Status FMK på socialområdet
• Afholdt 2 netværksmøder for læger på misbrugsområdet
– Læge med fra Herlev Kommune der holdt oplæg omkring brugen af et lægesystem
• Netværksmøderne tog udgangspunkt i de løsningsscenarier, der var beskrevet i analyserapporten - udarbejdet tilbage i januar 2017 af Devoteam
– Optimale løsning: Læge håndterer FMK via et lægepraksissystem &
personalet henter oplysninger ind fra FMK via et FMK integreret system
– Flere mente, at ovenstående var dobbelt journalføring af borger i 2 forskellige systemer – og det er ulovligt!
– Det bliver pt. undersøgt. Vi er inviteret til møde i Styrelsen for Patientsikkerhed
• Der skal nedsættes en arbejdsgruppe for at kortlægge nuværende arbejdsgange samt beskrive nye.
– I denne arbejdsgruppe bliver der deltagelse fra KL med kendskab til misbrugsområdet
Status på misbrugsområdet
• Oplever mange uhensigtsmæssigheder f.eks.:
• mg/stk.
• Fremtidige doseringsperioder
• Derudover er der ikke kontinuitet i de krav, der stilles til afsender/modtager (certificeringskravene)
• Vi har ikke længere mulighed for, at afholde EOJ-leverandørmøder med SDS.
Leverandørerne skal være tilknyttet FMK governancegruppen ”FMK Teknik”
• Svært for 98 kommuner, at stille fælles krav til EOJ-leverandørerne ift.
brugergrænsefladen
• Pr. 31. december 2017 har MedCom har ikke længere en opsamlingsfunktion
Status efter opgradering til FMK version 1.4.4
Forslag til udarbejdelse af fælles kravspecifikation
• Selvom der bliver rettet op på certificeringskravene fra FMK programmet, vil der stadig være mulighed for fortolkning i brugergrænsefladen i de forskellige EOJ- systemer
• Da vi startede projektet ”Implementering af FMK på det traditionelle ældreområde”
blev der udarbejdet en kravspecifikation til håndtering af data internt i EOJ- systemerne
• Er det noget KL skal forsøge at genetablere?
• Hvordan skal det gøres?
Forslag fra KL
• PLO sagde nej tak til forslag ift. at oprette håndkøbspræparater på FMK
• Spørgsmål om ansvar
• SDS har udarbejdet nyt notat omkring håndtering af håndkøbspræparater, hvor kommunerne anmoder om et håndkøbspræparat til borgeren, hvorefter lægen godkender
• Vi har behov for en specifikation, af de tekniske detaljer, før vi kan sige ja til den nye løsning
• Pt. ligger notatet hos PLO til godkendelse
• KL indkalder til nyt møde med den eksisterende gruppe bestående af PLO, DR, SDS, Apotekerforeningen, KL & MedCom for at komme videre i sagen
Status på håndtering af håndkøbsmedicin
Orientering om status for akut ambulant advis
v. Jeanette Jensen, MedCom
36
• I alt modtaget 45.475 registreringer fra de 5 regioner. Udtræk indeholder:
– 1. Akut ambulant start [dato og klokkeslæt]
– 2. Akut ambulant slut [dato og klokkeslæt]
– 3. Tidspunkt [dato og klokkeslæt] for registrering af pkt. 1 – 4. Tidspunkt [dato og klokkeslæt] for registrering af pkt. 2.
• NB: Kun 39.989 registreringer kunne anvendes i beregning af tidstrohed!
• Ikke beregnede: Registreringer forud i tid og ved mangel på data
Akut ambulant dataudtræk
Emne Nordjylland Midtjylland Syddanmark Sjælland Hovedstaden SUM
Antal leverede records 4.575 4.576 5.855 3.823 26.646 45.475
Antal beregnede records 3.617 4.571 5.847 3.813 22.141 39.989
Antal Ikke beregnede records 958 5 6 7 4.483 5.459
Heraf registreringer forud i tid 721 5 6 7 0 739
Heraf manglende data 237 0 0 0 4.483 4.720
Ikke beregnede i procent 20,9% 0,1% 0,1% 0,2% 16,8% 12,0%
37
• 97 % af de valide udtræk viser tidstrohed for registrering af start
• 61 % af de valide udtræk viser tidstrohed for registrering af slut
• Varigheden af akut ambulant ophold
98 % varer mellem 0-10 timer
Tidstrohed start og slut registrering hele landet
38
• Dataudtræk fra regionerne sept. 2017 viser at den nuværende registreringspraksis af akutte ambulante kontakter ikke er parat til implementering til af et akut ambulant advis.
• Der er forskellig praksis for anvendelse af ”akut ambulant-kontakttypen” i de 5 regioner og forskelle indenfor hver region.
• Tværregional arbejdsgruppe vedr. data og registrering i akutmodtagelserne i regi af Danske Regioner –p.t ikke aktiv.
• I forbindelse med implementering af LPR3 forventes området at få et nyt pust, som kan bidrage til parathed til digitalisering af kontaktregistrering.
Anbefaling:
• Akut ambulant advis indgå i moderniseringstiltag ift. advis
• Koordineres med udviklingen indenfor kontaktregistrering/LPR3 og evt. tiltag til fællesregional registrerings praksis.
Akut ambulant
39
Moderniserings MedCom kommunikation
”Viden til tiden”
Social & psykiatri området
Fokus:
Digital udveksling/
deling af data Eksisterende
MedCom kommunikation
Fokus:
Somatiske område OBS
Ophold akut ambulant
▪ Viden til tiden
▪ Basis info – hvor opholder borger/patient sig
▪ Adviseringsservice
40
Behov for:
• Advisering til socialområdet indlæggelse/udskrivelse
• Advisering om akut-ambulant kontakt
• Andre sundhedsaktører mangler advis – f.eks. aktiv patientstøtte, regionale bosteder (praksislæge, akutte kommunale enheder - nære sundhedsvæsen)
• Opdateringsbehov af eksisterende advisstandard(afslutning til hospice, bedre understøttelse overflytninger, orlov)
KOMBIT-løsning på vej: SAPA-løsning
Den enkelte kommunes myndighed/fagområder kan abonnere på sygehusadvis - overblik via SAPA-visning
- tidsplan for 2018 ukendt
- aftale omkring MedCom-certificering på vej – OBS flow & tid (møde med KOMBIT d.23/11)
Udfordring – viden til tiden – hvor er borger?
41
Advis til tiden
Behov for at forbedre henholdsvis indhold og teknologi Indhold – det gode kontaktadvis
• Intelligent advisservice (orlov, akut ambulant, kontaktbaseret?, PLSP, praksissektorens serviceplatform )
• Evt. behov for at være kontaktbaseret som LPR3 kontekst
• Opdatering af SOR med sociale institutioner (er iværksat)
• Opdatering af SOR-enhedstyper, som kan understøtte adressering, hvis fælles anvendelsesprincipper aftales/anvendes
Teknologi - modernisering
• Online deling ved forespørgsel, notifikationsserver, kommuneservice
• Udbrede eksisterende meddelelsesbaseret kommunikation
42
MedCom styregruppe
FMK på social- og misbrugsområdet
Udbredelse af korrespondance-
meddelelsen
Indlæggelses-&
udskrivningsadvis
Hjemmepleje- sygehusmeddelelser
på psykiatri- og socialområdet
Udbredelse af henvisning forebyggelsesområdet
Fortsat udbredelse af
genoptræningsplan
Kontakt og kommunikation med myndighedsområdet
/sagsbehandler
Jobcentre
OBS Social & psykiatriens
udækkede behov/lovkrav
Landkort Kommuneteam/program
koordinering
Viden til tiden - Modernisering – Notifikationsservice sygehuskontakter
MedCom11 – kommuneområdet
Understøttelse af elektronisk kommunikation på psykiatri- og socialområdet
Koordinering af parallelle aktiviteter + modernisering = programstyring
Fælles regionalt og kommunalt udbud af telemedicinsk løsning
v. Poul Erik Kristensen
Sammensætning af KKR- digitaliseringsnetværket
v. Dorthe Skou Lassen, MedCom
Rumme både sundhedsfagligt domæne og socialfagligt domæne - Forskellige modeller drøftet x flere
- Socialområdet under udvikling, områderne nærmer sig hinanden (it-systemer, organisering, opgavekoordinering)
- Behov for cross-over vidensudveksling og drøftelser
- Skal vi invitere socialfaglige repræsentanter ind i gruppen a la Aarhus kommune - Forsøge at gruppere dagsordenspunkterne? Realistisk? Relevant?
