KKR-digitaliseringsnetværksmøde
Mandag den 28. maj 2018
10:00-10:15 Velkomst og kort præsentationsrunde v. Poul Erik Kristensen, KL
- herunder status på udpegning af nye KKR-repræsentanter for socialområdet v. Andreas Schløer Madsen, KL 10:15-11:00 Fælles Udbud af Telemedicin (FUT) v. Lone Hallgreen, Københavns Kommune
11:00-11:30 Status på MedCom11-projektet ”FMK og beskedudveksling på misbrugsområdet” v. Karina Hasager Hedevang, MedCom 11:30-11:45 Status på opdatering af kommunale data i SOR v. Dorthe Skou Lassen, MedCom
11:45-12:00 Status på kommunal henvisning til både forebyggelse og akutfunktionen v. Lone Høiberg, MedCom 12:00-13:00 Frokost
13:00-13:30 Status på udbredelse af eksisterende meddelelser indenfor social- & sundhedsområdet v. Dorthe Skou Lassen 13:30-13:45 Status for MedCom11-projekt ”Moderniseret sygehusadvis” v. Jeanette Jensen, MedCom
13:45-14:00 Opfølgning på forsendelseslogistik ved udbredelse af hjemmepleje-sygehusmeddelelser til social- og psykiatriområdet v. Jeanette Jensen, MedCom
14:00-14:30 Status FSlllv. Kirsten Krag Olofson, MedCom & Ulla Lund Eskildsen, KL 14:30-15:00 Eventuelt
Agenda
Fælles Udbud af Telemedicin (FUT)
v. Lone Hallgreen, Københavns Kommune
Fælles Udvikling af Telemedicin Kommuner og Regioner i Danmark
Status fra FUT
Den 28. maj 2018
Hvad er FUT?
• FUT er etableret som et nationalt projekt (98 kommuner og 5
regioner)
• FUT gennemfører et fælles udbud og udvikling af
telemedicinsk infrastruktur samt medarbejder og borgerrettede løsninger til borgere med KOL
• Fællesskab og ejerskab på tværs af regioner og kommuner
• Fælles om kompleksiteten og et økonomisk incitament
• Videreudvikling og generisk funktionalitet
• Anvendelse af infrastruktur til andre sygdomsområder
FUT – Fælles Udvikling af Telemedicin 5
• FUT” Anskaffelse” via EU-udbud afsluttes i august
– Kravspecifikationer til infrastruktur og borger/medarbejderløsning er udarbejdet – Der har været afholdt dialogmøder med Infrastruktur leverandører
– Samt afklaringsmøder med løsningsleverandører
• Informationsmøder for Landsdelene er afholdt den 8.+9. maj
• 1. august starter FUT ”Gennemførelse” hvor infrastruktur og løsninger etableres
– Governance er beskrevet og godkendt – Allokering af ressourcer er i gang
6
FUT
FUT
Fælles Udbud af Telemedicin Fælles Udviklingsprojekt af Telemedicin
Fælles udbud
• Udbud af en infrastruktur til telemedicinske løsninger
• Udbud af en rammekontrakt til telemedicinske løsninger Fælles gennemførselsprojekt
• Leverandørstyring og modtagelse/test af
– En infrastruktur
– Telemedicinske løsninger til KOL
• Op til 3 medarbejderløsninger og 5 borgerløsninger
• Idriftsættelse og overdragelse til forvaltning Fælles forvaltning
• Forvaltning af det idriftsatte
7
Hvad omfatter FUT?
Telemedicinske løsninger og en fælles telemedicinsk infrastruktur
8 En fælles
telemedicinsk infrastruktur
National infrastruktur
Service, Support og
Logistik Medarbejderne
Borgeren
Almen Praksis
LPS
Leverandører KIH/DDS Samtykke NemLog-in Digital Post
…
• KMD
• Imatis
• Systematic
9
Prækvalificerede til infrastrukturen
Prækvalificerede til løsninger
Medarbejderløsning
CGI
Dansk Telemedicin EWII Telecare KMD
Systematic
Borgerløsning
Appinux CGI
EWII Telecare Imatis
KMD
Liva Healthcare MedWare
Tunstall
10
11
At bestille telemedicinske
løsninger
Teknisk
implementering i landsdelene
Implementering og udrulning af tilbud til
borgere med KOL
Evt. udvikling af integrationer til driftsystemer som fx
EPJ/EOJ
Hvad er ikke med i FUT?
Bestilling:
Hvad skal kommuner og regioner
gøre – og hvornår?
• Deadline for underskrivelse af tilslutningsaftale den 22. juni 2018
• FUT sender en samlet bestilling om leverance af Infrastrukturen.
• Leveranceaftale indgås mellem Region Midtjylland og leverandøren.
– Via tilslutningsaftalerne giver de 103 parter bindende tilsagn om, at Region Midtjylland har bemyndigelse til at indgå leveranceaftalen omkring levering af Infrastrukturen på vegne af de involverende kommuner og regioner.
13
Tilslutningsaftale for infrastruktur
Landsdelsprogrammerne koordinerer at Kommuner og regioner sammen
• Afklarer hvilke telemedicinske løsninger de vil bestille på
rammeaftalen
• Der er fordele ved at bruge rammeaftalerne
– Fælle i forhold til kompleksitet – Fælles risici
– Økonomiske fordele
• Hvis man ikke bestiller via rammeaftalen:
– Skal man selv indkøbe en løsning og få den leveret og testet
– Selv gennemføre en eventuel test af løsningens samspil med den telemedicinske
infrastruktur
14
• FUT udarbejder en vejledning
• Vejledningen
– Beskriver et forslag til bestillingsprocessen
– Indeholder en regnemaskine, der vælger løsning
• Vejledningen er en hjælp inden bestilling
• I skal selv
– Afgive bestilling til FUT G
– Sikre at I overholder tidsplanen for bestilling – Modtage det bestilte (godkendelser)
15
Hjælp til bestilling
Bestilling – myter og fakta
Myte
1. Jeg kan frit vælge leverandør 2. Min leverandør kan komme med
på rammen nu/senere 3. Jeg kan bare kontakte én
leverandør på rammeaftalen og bestille
4. Jeg kan ikke gå sammen med andre
5. Jeg skal bestille infrastrukturen 6. Jeg skal bruge rammeaftalen 7. Efter bestilling er jeg færdig
Fakta
1. Nej – ud fra egne behov vælger I vægte, som resulterer i en leverandør 2. Nej – rammeaftalen er lukket for nye
leverandører
3. Nej – I skal dokumentere jeres tildeling først
4. Jo – der er frit valg 5. Nej – FUT bestiller 6. Nej – aftalen er frivillig
7. Nej – man implementerer og overvejer lokale integrationer til fx EPJ/EOJ
16
• Spørgsmål til Løsning.
– Hvad hvis man allerede har en løsning?
• Svar: Det kan man godt –infrastrukturen skal kunne bruges af alle telemedicinske løsninger, der ønsker det
• Den enkelte kommune skal sammen med leverandøren sikre at en eksisterende løsning kan tilkobles infrastrukturens snitflader.
– Er brugerstyring koblet op på KL/KOMBITs brugerstyring?
• Svar: Ja bruger fødereret brugerstyring via KOMBIT også til regionerne
• Spørgsmål til budgetlægning
– Hvordan budgetlægges ude i kommunerne/regionerne. Fx udgifter til indkøb, implementering osv.
• Svar: KL udarbejder en model for at der afsættes nye midler på baggrund af opdateret budget.
• KL har opgaven omkring økonomi, kommunikation og inddrivelse af økonomi til centrale udgifter fremadrettet.
• Gennemførselsprojekt og anskaffelse af Infrastruktur forventes finansieret af ØA
09/05/2018 FUT – Fælles Udvikling af Telemedicin 17
Generelle spørgsmål/kommentarer fra informationsmøderne med regioner
og Kommuner
Organisation og tidsplan for
Gennemførelsesprojektet i FUT
Organisering af gennemførelsesprojektet
Landsdelsprogrammerne
FUT styregruppe
Projektledelse
Arbejdsgruppe Medarbejderløsning PMO
Arbejdsgruppe Infrastruktur
Test Arbejdsgruppe
Borgerløsning Tværgående
forum
Leverandør
Ad-hoc referencegruppe med klinikere
Ad-hoc referencegruppe med klinikere og borgere LP referencegruppe
Forventes understøttet af testgrupper
Jura + leverandørstyrin
g Ekstern
komm/
Presse
Projektledelsen
Udbuddet
Christian Callsen OptimumIT A/S
Gennemførslen Lone Hallgren
Københavns Kommune
20
Systemforvaltning Ingrid Munck
Region Midt
Udvikling Borgerløsning
21
Juli August September Oktober November December
Sommerferie
Underskrive rammeaftale infrastruktur
J u l e f e r i e Afklarings
fase
Delleverance 1 infrastruktur
Udvikling Medarbejderløsning Delleverance 2 infrastruktur
Bestille medarbejderløsning 17.-28. september
2018
22
Januar Februar Marts April Maj Juni
Infrastruktur inklusiv overtagelsesprøve
Udvikling Borgerløsning endelig leverance
Test Udvikling Medarbejderløsning inkl. delleveranceprøve
Bestille borgerløsning 1. – 23. januar
Juli August September Oktober November December
Pilot (1000)
Fuld skalering
Sommerferie
Test
2019
Overlevering til systemforvaltning
Testforløb – pr. løsning
• Test juni-august 2019
– Op til 50 borgere og 10 medarbejdere/løsning
• Formål
– Virker løsningerne for borger hhv.
medarbejder?
– Virker udstyr med borgerløsningen?
– Kan vi definere telemedicinske pakker og forløb?
– Kan vi gennemføre telemedicinske forløb?
– Bliver data lagt rigtigt ind i infrastrukturen?
– Er kvaliteten tilstrækkelig til pilot?
• Pilot september-oktober 2019
– Op til 1000 borgere og 100 medarbejdere/løsning
• Formål:
– Kan løsningerne og Infrastrukturen opskaleres til et stort antal brugere – Vil løsningerne kunne implementeres
i alle landsdele?
– Teste skift af sektor
23
Hvad kan FUT løsningerne?
Medarbejderrettede løsninger
• Bruges (kun) af medarbejdere
• Skal understøtte en række arbejdsgange
• Skal bruge infrastrukturen
• Optioner
1. Video
2. brugergrænse-flade til Service Support og Logistik (SSL)
• Videreudvikling mulig
25
Løsningerne gør det nemt for sundhedsfaglige at monitorere
borgere med KOL.
De er tilpasset de kliniske arbejdsgange og giver et samlet
overblik over borgere i hjemmemonitorering.
Der kan kommunikeres med borgerne nemt og sikkert. Der er adgang til borgerens målinger og
svar på spørgeskemaer.
Medarbejderløsning: Understøttelse af arbejdsgange
Eksempel: Bestil forløb
• En telemedicinsk pakke vælges
• Borger tilknyttes
• Pakken tilpasses, f.eks.
grænseværdier, målehyppighed, klinikers advisering
• Borger tilknyttes team
• Bestilling afsendes
26
Brug forløb
• Sundhedsfaglig adviseres om målinger og vurderer
• Sundhedsfaglig adviseres ved fortsat manglende måling
• Sundhedsfaglig kan
kommunikere med borger
Borgerrettede løsninger
• Bruges (kun) af borgere
• Den skal understøtte at
borgere kan tage aktiv del i egen behandling
• Den skal bruge infrastrukturen
• Optioner
1. Video
• Videreudvikling mulig
27
Borgeren kan foretage målinger fx af puls vægt og iltmætning derhjemme.
Det giver tryghed, færre
sygehusbesøg og større indsigt i egen sygdom.
Målinger sendes til
sundhedspersoner, der løbende følger borgerens tilstand. Borgeren kan også selv følge egen tilstand.
Der kan tilkøbes videooption, så borgeren kan tilbydes
videokonsultation med sundhedspersonalet.
Eksempler på funktionalitet, der understøtter arbejdet
Bestil forløb
• Borger kan afgive samtykke
• Borger modtager kommunikation
Brug forløb
• Borger foretager måling /besvarer spørgeskema
• Borger kan se måling/besvarelse
• Borger indsender og får kvittering
• Borger modtager vurdering
28
Opsamling på Landsdelenes opgaver
30
Landsdelenes rolle i forløbet
• Underskrive tilslutningsaftale og bestille medarbejder og borgerløsning
• Deltage til test og pilot
– Udpegning af klinikere og borgere skal involveres
– Landsdelene bør være klar til test 2. kvartal og pilot 3. kvartal 2019
• Landsdelene skal lave en detaljeret lokal plan for teknisk og organisatorisk implementering sammen med FUT herunder:
– Have udstyr til rådighed der kan anvendes af borgere
– Involvere it-afdelingen, f.eks. til integration til/håndtering af brugerstyring for medarbejdere samt tildeling af rettigheder for brug af løsninger
• Gennemførelsesprojektet overdrager til den fællesoffentlige systemforvaltning
– Region Midtjylland varetager opgaven som fællesoffentlig systemforvalter – Etablering af forvaltningsorganisation er påbegyndt
31
Efter pilotafprøvning
Udbudsprojekt (FUT)
Gennemførelsesprojekt
Systemforvaltning
32
Tak for i dag
Status for MedCom11-projekt
” FMK og beskedudveksling på misbrugsområdet”
v. Karina Hasager Hedevang, MedCom
• Der er nedsat en følgegruppe bestående af:
–
Overlæger, sygeplejersker, institutionschefer, ledere af socialpsykiatrien samt
personale fra hjemmeplejen, der var med i implementering af FMK på det traditionelle ældreområde.
–
KL er formand for følgegruppe
–
MedCom sekretariatsbetjener gruppen
• Afholdt første møde i følgegruppen
–
Næste møde afholdes onsdag den 5. september 2018
• Der skal nedsættes en pilotgruppe
–
Pilotstederne skal enten benytte et lægepraksissystem og et EOJ-system eller FMK-online og et EOJ-system
Status på FMK og beskedudveksling på
misbrugsområdet
• Fokusområder for misbrugsområdet:
–
Der er ikke ét system, der kan håndtere både den lægefaglige del samt den sygeplejefaglige del (lægepraksisjournal og omsorgsjournal i ét system)
–
Derudover er det ikke et krav, at FMK skal håndteres via et lægepraksissystem
–Derfor vigtigt, at piloten afspejler begge scenarier og beskriver arbejdsgangene for
begge muligheder
–
Udfordring i nogle systemer at håndtere borgerens medicin, hvis den både bliver administreret af hjemmeplejen og social- eller misbrugsområdet
•
Der bliver arbejdet på denne udfordring ☺
–Ydernummer til læger på misbrugsområdet
•
MedCom har fået lov til at administrere ydernumre til misbrugscentrene
Status på FMK og beskedudveksling på
misbrugsområdet
• Forventer at starte piloten op i efteråret 2018
–
Følgegruppen skal følge piloten tæt
–4-6 pilotsteder
–
Piloten skal have fokus på at beskrive en optimal understøttelse af arbejdsgangene ifm. brugen af FMK samt andre relevante MedCom-standarder
• Nye netværksmøder for alle læger på misbrugsområdet i efteråret 2018
–
Sundhedsdatastyrelsen deltager
–
Næste netværksmøde vil have fokus på brugen af
FMK-online med tæt reference til ”best practice”, der er udarbejdet af den nationale FMK Klinikergruppe
–
Tid til sparring kommunerne imellem
Status på FMK og beskedudveksling på
misbrugsområdet
• Opgradering til FMK version 1.4.4 med ny funktionalitet (pausering med datoangivelse) igangsættes medio august 2018
• Nye certificeringskrav til FMK version 1.4.4.E2 (dosisdispenseringskort) har været i høring
• Særlig opmærksomhed på ”indkøbskurven”
• Dosiskortet
• Misbrugsområdet (håndtering af effektueringer)
• Nyt roadmap skal godkendes på næste FMK Koordinationsmøde
• Ibrugtagning apotekerne 31.03.2019
• Evaluering af governancestrukturen
• AK er igangsat igen
• Håndkøb lever stadig
• FMK kvalitetsstatistikgruppen (udfordringer med åbne recepter på lukkede LMO - DD)
FMK generelt
Status på opdatering af kommunale data i SOR v. Dorthe Skou Lassen, MedCom
MedComs specifikke opgaveområde, og hvorledes opdateringsprocessen sker i samarbejdet med hver enkelt kommune
Proaktiv brug af enhedstyper og nedarvede lokationsnumre kan understøtte
adressering ved brug af korrespondancemeddelelsen
Ajourføring af SOR-data - 2017
MedCom
FMK til social- & misbrugsområdet Bedre adressering
▪
SOR enhedstyper, nedarvede lokationsnumre
▪
Kommunale data på Sundhed.dk, pakketabel
Styrelsen for Patientsikkerhed
Risikobaserede tilsyn
▪
Midlertidige behandlingsstedsregister (blanket 2017, online 2018 inklusiv SOR-data)
SOR
Forberede sammenkørsel af data i SOR og det midlertidige behandlingsstedsregister
Nye services i udbud (udtræk og opdatering af SOR, SHAK/SOR mapningstabeller, browservisning)
KLAftale med SOR styregruppe om indlæsning af form for kommunalt organisationsregister
SOR
Ajourføring af kommunale data i SOR arbejder MedCom med:
▪ SOR-databasen,
Sundhedsdatastyrelsen
▪ Liste fra midlertidige
behandlingsstedsregister fra Styrelsen for Patientsikkerhed
▪ Oversigt fra Tilbudsportalen, Socialstyrelsen
▪ Den enkelte kommunes hjemmeside om organisation
& opgaver, kontakt via MedComs kontaktliste
▪ MedComs statistikdatabase baseret på SOR
Ajourføring - kommunale data
Indberettede
behandlingssteder d.d.
- risikobaserede tilsyn - bekendtgørelse - stor variation
- ikke alle i kommunen kender listen
- Listen skal tjekkes (valideres I.N.O.?)
Indberettede tilbud d.d.
- tilsynspligt selvejende institutioner
- varieret liste - skal tjekkes
Eksisterende data i SOR Lokationsnumre og indberetning, enheder oprettet ad hoc
- ulogisk struktur - mangelfuld - forældede data - EI,SI,OE (flere OE?)
Den enkelte kommunes
- organisationsstruktur - it-systemer
- digitale
kommunikationsbehov - social & sundhed kan være
adskilt
- andre områder (tandpleje m.m.)
MedCom statistik database er baseret på SOR
https://medcom.medware.dk/organisation s/311000016009
Arbejdsproces
MedCom kontakter hver enkelt kommune med følgende oplæg:
- Mail med orientering om kommende ajourføring og baggrund for dette
- SOR og MedCom tilstræber fælles overordnet struktur på IE-, SI- & første OE-niveau. SI, som er sundhedsinstitution, skal have sigende forvaltningsniveauer
- PowerPoint-oversigt med eksisterende data og struktur i SOR
- Excel-ark med 2 faneblade – henholdsvis oversigter fra Tilbudsportalen og Midlertidige Behandlingsstedsregister
- Generelt skal kommunerne tjekke adresser på de forskellige enheder, som MedCom fremsender – risiko for, at det er borgermesterforvaltningsniveauet, som optræder både på IE-, SI- & OE-niveau - SOR skal kontaktes ved tvivl. GOP-enheder specifikt
- MedCom afleverer data til overordnet struktur til SOR evt. med brug af masseopdateringsfil
- SOR, SDS og Styrelsen for Patientsikkerhed ansvarlig for indlæsning – obs. vedligeholdelse af data fremadrettet – OBS hvilket OE-niveau, (de mange) behandlingssteder hver især skal ”lande på”
Hvad skal nås?
Sociale institutioner skal oprettes og evt. have lokationsnumre på rette niveau for at understøtte ibrugtagning af FMK
Oprydning af kommunale data i SOR på de 3 øverste niveauer - fælles logisk struktur, støtte bedre adressering ved fælles anvendelsesregler af SOR, støtte SOR’s indlæsning af
behandlingsstedsregistret
Sigende SOR-enhedstype på hver enkelt enhed – kan anvendes ved udsøgning og dermed understøtte adressering
Kontakt med hver enkelt kommune
Oprensning af forældede data
Pilottest samt evt. drift af nedarvede lokationsnumre
Eksempel: Frederikshavn –fra eksisterende til kommende SOR-opdatering
Frederikshavn Kommune
Social & Sundhed 5790000122547 Enhedstype: Sundhedsforvaltning
Omsorg og pleje 5790000122547 (arvet) Enhedstype: Hjemmesygepleje Sundhedsfremme og forebyggelse
5790000122547 (arvet) Enhedstype: Sundhedscenter
Handicap og Psykiatri 5790000122547 (arvet) Enhedstype: Handicap og psykiatri
Genoptræning 5790000122547 (arvet) Enhedstype: Genoptræningscenter
Center for Børn og Skole Enhedstype: Sundhedsforvaltning
Sundhedsplejen 5790000121908 Enhedstype: Sundhedspleje Frederikshavn Kommunale Tandpleje
5790002400995 Enhedstype: Tandplejeklinik
Kommunens kommunikation, Frederikshavn
Enhedstype: Andet sundhedsvæsen
Korrespondance vedr. LÆ-blanketter 5790002395710 Enhedstype: Anden EDI S & A Advis, Frederikshavn Kommune
5790000122776 Enhedstype: Anden EDI Alle kommunens
træningsenheder på SI- og OE-niveau håndteres af SOR
Ajourføring SOR-data - 2018
MedCom
FMK til social- & misbrugsområdet – fokuseret indsats - oprettelse samt samarbejde med SOR for at tilstræbe fælles kommunal struktur på 3 øverste niveauer
Bedre adressering
▪
SOR-enhedstyper, nedarvede lokationsnumre – i pilottest
▪
Kommunale data på Sundhed.dk, pakketabel? Kommunale akutfunktioner
Styrelsen for Patientsikkerhed
Risikobaserede tilsyn – register i samspil med SOR-data
KL
Aftale med SOR-styregruppe om indlæsning af form for kommunalt organisationsregister
▪
OBS kommende SOR-webservices til it-leverandørerne
SOR
Forberede sammenkørsel af data i SOR og det midlertidige behandlingsstedsregister
Nye services skal udvikles og i drift (udtræk og opdatering af SOR, SHAK/SOR-mapningstabeller,
browservisning)
Ønskeliste
Fælles retningslinjer for anvendelse af SOR-data evt. ved kommende SOR-webservice Anbefalede metoder tilgængelige i skriftligt format
At alle leverandører skal anvende den kommende SOR-webservice til ajourføring af data med fast krav om tidsintervaller
Aftale om, hvilket niveau af SOR-hierarkiet der skal anvendes i forhold til lokationsnumre og/eller ved skift til moderniseret kommunikation
Proaktiv brug af enhedstyper (BGF, udsøgning og adressering) Indførsel af nedarvede lokationsnumre (afhænger dog af test)
Kommunale akutfunktioner på Sundhed.dk
https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/information-til-praksis/midtjylland/almen-praksis/patientforloeb/akutte- patienter/andre-tiltag/kommunernes-akutte-tilbud/
KKR digitaliseringsmøde d. 28. maj 2018 lho@medcom.dk
Kommunehenvisning
Sundhedsstyrelsens anbefalinger
Sundhedsstyrelsen publicerede i juni 2016 anbefalinger for Forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom.
Sundhedsstyrelsen publicerede i oktober 2017 Kvalitetsstandarder for kommunale akutfunktioner i hjemmesygeplejen.
MedCom er bedt om at udarbejde en teknisk løsning for henvisning til kommunernes akutfunktion, som er magen til henvisning til kommunernes forebyggelsestilbud.
51
Lægepraksis
Sygehuse
Kommuner
Borgere
Borgerens vej til kommunens forebyggelsestilbud
Fore byg gel se
52
Henvisning til kommunens akut funktion
Lægepraksis
Sygehuse
Kommuner
Vagtlæge Elektronisk Henvisning
+ telefonopkald Æl
dre ple je
Ak ut fun kti on
Kommuner
?
53
➢ XREF15 anvendes ved henvisning til kommunen
➢ XDIS15 anvendes, når borgerens forløb afsluttes i kommunen.
➢ Dynamiske henvisninger til forskellige områder i kommunen:
➢ Nyt navn til den dynamiske kommunehenvisning – henvisning til forebyggelse
➢ Ny dynamisk henvisning til akutfunktionen – henvisning til akutfunktion
Den tekniske løsning
Navnene på de dynamiske henvisninger, vises kun for lægerne.
54
Successiv implementering af de nye standarder til/fra kommunen.
Tidsplan - standarder
Hvem Standard Hvornår
Henvisningshotellet XREF15 Er testet og certificeret i 2017 Kommuner XREF15 og XDIS15 1. maj – 30. september 2018 Praktiserende læger XREF15 og XDIS15 1. november 2018
Sygehuse XREF15 og XDIS15 Efter 2018, forventeligt 2019
Vagtlæger XREF15 Ny part, skal også kunne standarden
Den endelige tidsplan for ibrugtagning af elektronisk henvisning til akutfunktionen er
ikke på plads endnu.
Status på udbredelse af eksisterende meddelelser indenfor social- &
sundhedsområdet
v. Dorthe Skou Lassen
Nedsættelse af operationel styregruppe Eksisterende meddelelser
i eksisterende systemer
Social- & sundhedsområdet Maj 2018
Projekt/opgave Indsats
Ibrugtagen og udbredelse sker stimuleret.
Understøtte ibrugtagen relevante MedCom meddelelser Ibrugtagen og udbredelse sker stimuleret.
Understøtte ibrugtagen relevante MedCom meddelelser
Ny advis
Advisering om sygehusophold.
Viden til tiden - hvor opholder borger sig
Definere indhold i ny standard for advisering som også omfatter akut ambulant ophold samt info om orlov under sygehuskontakt
Bilag
Digital understøttelse af bilag til xml meddelelserBilag som indlejrede filer i MedComs xml standarder som ikke findes i edifact version (GGOP & omsorgsmeddelelser)
Meddelelser
Eksisterende MedCom mellem regionale psykiatri og socialområdet
Info om digitale kommunikations muligheder mellem regionale psykiatri og socialområdet
Meddelelser
Eksisterende MedCom standarder mellem socialområdet og praksislæger
Kommunikation mellem lægepraksis området og socialområdet - ofte via korrespondance
Meddelelser
Eksisterende MedCom standarder mellem somatik, psykiatri og social område
Dialog mellem somatik, psykiatri og social området - forebyggelse, rehabilitering, behandling & pleje
Landkort
Landkort online - udbredelse Monitorering og rapportering
Organisering
Organisering & samarbejde på nationalt og regionalt/KKR niveau.
Styrkelse af MedComs samarbejde med de lokale enheder i samspil med national koordinerede gruppe. Opnå større indsigt, afdække behov, rumme bredde og forskelligheder, tættere koordinering til Sundhedsaftale samarbejdet lokalt
Planer Der er 8 typer planer indenfor social- &
psykiatriområdet, aftale hvilke og hvorledes disse evt. skal udveksles digitalt
Afklare hvorledes bør planer understøttes digitalt, koordinerende indsats-planer kan evt. være centralt fælles plan. Opmærksomhed på evt. andre kommunikations-behov SOR SOR skal opdateres med sociale institutioner SOR ajourføring sociale enheder i et samarbejde mellem
MedCom og SOR POC POC for advisering om sygehusophold baseret på
MedComs moderinseringstiltag
Advisering indgå som test i MedComs samlede arbejde med POC infrastruktur & online kommunikation
TRUST Hvem må hvad ift. anvendelse af MedCom
meddelelser Afklare om regioner og kommuner har aftaler på området
Henvisning
Kommunehenvisning (XREF15) og afslutningsnotat (XDIS15) til forebyggelsestilbud
og akutfunktioner
Test, certificering og udbredelse er planlagt for 2018. Aftaler for akutfunktioner er ved at blive aftalt i samarbejde med SST samt PLO, KL & DR samt MedCom.
FSIII Implementeringsstøtte samt test & certificering af"FSIII UDV XML udvekslingsdatasættet "
Afsluttede implementeringstøtte til kommuner indtil juni 2018. Test & certificering af EOJ-systemer MedCom standard
"FSIII UDV XML udvekslingsdatasættet "
MedCom10 fortsatAfhængigheder FMK
FMK på social området - udbredelse bosteder.
FMK FMK på social området udbredelse - misbrugsområdet.
Oversigt social & sundhed 2018-2019
Social- og sundhedsområdet
Social- og sundhedsområdet
• Psykiatri- og socialområdet: ibrugtagning af eksisterende standarder
• Proof of Concept (POC) for datadeling og advisering i moderniseret infrastruktur
• FMK og beskedudveksling på misbrugsområdet
• FMK på socialområdet: Stimuleret udbredelse
• Fælles Sprog III-implementeringsstøtte
• Kommunal henvisning
Modernisering af MedCom-kommunikationen
• Standarder: Ibrugtagning af HL7 og roadmap for udfasning af EDIFACT
• Infrastruktur: POC med fokus på mulighed for datadeling
• Governance: Kvalitetsstyring af standardiseringsprocesser
Eksisterende meddelelser i eksisterende it-systemer indenfor social- & sundhedsområdet
Meddelelsestyper XML Anvendes mellem Supplerende bemærkning
Korrespondancemeddelelsen/
klinisk e-mail
XDIS91 alle parter
Negativ/positiv kvittering XCTL01-02-03 alle parter
Receptfornyelse XPRE60 kommune-lægepraksis
Genoptræningsstandard GGOP hospital - kommune kopi til lægepraksis, fysioterapeuter?
Kommunehenvisning XREF15 lægepraksis/hospital - kommune implementeres 2018 Kommuneafslutningsnotat XDIS15 kommune-lægepraksis/hospital på anmodning
Sygehushenvisning XREF01 lægepraksis - hospital 2018 hospital -kommune
Udskrivningsepikrise XDIS01 hopspital - lægepraksis
Indlæggelsesrapport* XDIS16 kommune-hospital aktuelt kun til ældreområdet
Plejeforløbsplan* XDIS21 kommune-hospital aktuelt kun til ældreområdet
Melding om færdigbehandling XDIS19 kommune-hospital aktuelt kun til ældreområdet
Udskrivningsrapport* XDIS18 kommune-hospital aktuelt kun til ældreområdet
Fødselsanmeldelsen XDIS32 hospital - kommune kun børneområdet
Indlæggelsesadvis* XDIS20 hospital - kommune aktuelt kun til ældreområdet
Udskrivningsadvis* XDIS17 hospital - kommune aktuelt kun til ældreområdet
Laboratorie rekvisition XREQ01 lægepraksis/kommune - hospital kommunale misbrugscentre Laboratoriesvar XRPT01 hospital - lægepraksis/kommune kommunale misbrugscentre (Bilag/indlejrede) (i proces)
(reference xml)
(hospital - kommune)
(skal aftales & implementering planlægges) Den Gode LÆ Service webservice lægepraksis-kommune 4 standarder indgår ved digital udveksling af
LÆ-blanketter.
59
Arbejds- grupper Overordnet koordinering
Projekter/
opgaver
MedCom styregruppe
MedCom sekretariat (S&S kommuneteam) Social- & sundhed
Referencegruppe
Sygehus-kommune it-leverandørgruppe
FMK social
Planer
Landkort social &
psykiatri
Ikke dækkede behov social &
psykiatri FMK
Jura Trust aftaler
Modernisering –ny version af advisering
om sygehusophold
Forsendelseslogistik hjemmepleje-sygehus
meddelelserne Eksisterende meddelelser i
eksisterende systemer
Korrespondance
Bilag FMK misbrug
MedCom standardteam
Henvisning, GOP, m.m.
SOR opdatering
5 regioner &
98 kommuner
▪ Oversigtskatalog over, hvilke MedCom-standarder der kan være relevante i samarbejdet mellem social- og sundhedsområdet.
▪ Overordnet MedCom-koordinationsgruppe for social- og psykiatriområdet etableres og afholder første møde september 2018. MedCom deltager i lokale møder, hvis regioner og kommuner ønsker dette.
▪ Landkort over elektronisk kommunikation via MedCom-standarder på psykiatri- og socialområdet ajourføres i samspil med MedCom-projektgruppe. Statistikker minimum x 1 årligt.
▪ Inden 4. kvartal 2018 er det afklaret, om der kan indgås nationale aftaler for implementering og anvendelsesrammer for henholdsvis bilag som indlejrede filer samt for data-/info-flow ved udvidet brug af hjemmepleje-sygehusmeddelelserne.
▪ I juni 2018 skal det være afklaret, om opdatering af SOR med kommunale institutioner indenfor
socialområdet kan gennemføres i løbet af år 2018 og med sammenhæng til SOR’s indlæsning af det midlertidige behandlingsstedsregister.
Milepæle med succeskriterier
• Imødekomme og understøtte de kommunikationsflow, som regioner og kommuner efterspørger ifm.
ibrugtagning af FMK på socialområdet.
• Imødekomme og understøtte de kommunikationsflow, som regioner og kommuner arbejder med i sundhedsaftaleregi.
• Øge information om muligheder og udfordringer ved meddelelsesbaseret kommunikation, både ved at udarbejde informationsmateriale og enten deltage i og/eller afholde netværksmøder på regionsniveau.
• Indgå aftale med regioner og kommuner om regler for kommunikationsflow ved brugen af hjemmepleje-sygehusmeddelelserne.
• Afklare, om nogen af de eksisterende planer indenfor socialområdet og behandlingspsykiatrien skal udveksles digitalt.
• I samarbejde med regioner og kommuner samt disses interesseorganisationer afklare, om
anvendelse af MedCom-meddelelser er begrænset til relevante medarbejdere i samarbejdet mellem social- og sundhedsområdet.
MedCom skal i perioden 2018-2019
62
Dagens drøftelser
▪ Kommentarer/input til kommissorium
▪ Udvælgelse af kommunale repræsentanter
▪ Koordinering til lokale initiativer
Kommende medlemmer fra socialområdet i KKR-digitaliseringsnetværksgruppen til at repræsentere kommunerne i gruppen
Overordnet skal gruppen være faglig sparringspartner indenfor følgende emner:
• Faglig sparring for MedCom indenfor social- og sundhedsområdet
• Orientering af MedCom om aktiviteter i eget bagland
• Afklaring af, hvorledes der tværsektorielt arbejdes med de forskellige typer planer indenfor socialområdet og psykiatrien i egen organisation, samt hvad der er relevant at dele digitalt mellem samarbejdspartnere
• Sparring omkring lovgivning og løfte juridiske emner i samarbejde med KL og Danske regioner
• Udveksle erfaringer fra den praktiske brug af sundheds- og samarbejdsaftaler
• Orientering om projektet til eget bagland (region/ kommunalt netværk via KKR)
• Sparring om informationsmateriale, som MedCom udvikler på området
Operationel styregruppe for social- & sundhedsområdet
Status for MedCom11-projekt
”Moderniseret sygehusadvis”
v. Jeanette Jensen, MedCom
65
Moderniseret sygehusadvis
• To problemer NU
– Indholdet i advis – manglende advis ved akut ambulant kontakt – Forsendelsen – manglende deling af data
• To dele i Moderniseret advis
•
– 1. INDHOLD advis
– 2. Forsendelse- deling af data- Modernisering af advis
66
Visioner - et moderne advis
• Fremtidssikret – Indlagt – Udskrevet
– Akut ambulant start – slut
– Fremtidige kontakttyper: Kan medtages som option
• Anvender moderne teknologi og services
• Er nye ”notifikations”-standarder og
- ikke bare en opdatering af nuværende advis- standarder
Afhængighed:
• Strukturerede data skal findes i EPJ/PAS
• Organisatorisk anvendelse
KRAV til indhold tager udgangspunkt i strukturerede ensartede datafelter i EPJ/PAS
67
• Hjemmepleje-sygehusgruppen som faglig arbejdsgruppe for nyt sygehusadvis
• Ad hoc af EPJ/PAS patientadministrative ressourcer
• Genudpegning af medlemmer til hjemmepleje-sygehusgruppen er på plads
• Medlemmer her
• Overordnet tidsplan:
• Ny kandidat til advisstandard foreligger (inkl. forretningsregler) ultimo 2018
• Kobling til MedCom-modernisering af infrastruktur 2018/19
Organisering og overordnet tidsplan
Opfølgning på forsendelseslogistik
v. Jeanette Jensen, MedCom
69
Ét eller flere systemer?
Omsorg/sundhed Socialområdet
En eller flere indgange til kommunerne?
70
Siden sidst
• Proces i gang for at kvalificere beslutningsgrundlag
• Regionsvise formøder er afholdt for alle regioner
– Samlet overblik over resultat her
• Behandling på hjemmepleje-sygehusmødet den 9. maj
– Lovgivning – hvor ofte flere kontakter i kommunen?- Patient-cases efterlyses
• MedCom-forslag til forsendelseslogistik her
• Kommentarer fra hjemmepleje-sygehusgruppen indsendes senest 15. juni - styregruppe
• Leverandørmøde med brugerrepræsentanter den 27. juni
• på baggrund af forslag fra hjemmepleje-sygehusgruppe, KKR, bidrag fra social-/psykiatrinetværk, MedCom
• Herefter gøres status mhp. indstilling til MedComs styregruppemøde
– 12. sept. 2018 (eller 28. nov. 2018)
71
MedComs anbefalinger
Hvad siger KKR-
digitaliseringsnetværket
?
Status FSlll
v. Kirsten Krag Olofson, MedCom &
Ulla Lund Eskildsen, KL
Organisatorisk implementering
Status per 04-05-18
Parametre: 1) Valgt projektleder, 2) Nedsat styregruppe, 3) Gennemgået instruktørkursus 4) Gennemført uddannelse i alle organisatoriske enheder
46 52
Hele landet:
Teknisk implementering
Status per 04-05-18
Rød: Ingen aftale, Gul: Har aftale om opgradering eller har opgraderet til ikke godkendt FSIII-version, Grøn: Opgraderet til FSIII-kompatibel version
6 49 43
Hele landet:
Overgang til drift
Status per 04-05-18
Parametre: 1) Ibrugtagning i alle organisatoriske enheder 2) Nedlagt som projekt og overdraget til drift
67 15
16
