REFERAT
Referat af 1. møde i styregruppen for MedCom11 den 7. marts 2018
Dato for møde 7. marts 2018 Deltagere
Nanna Skovgaard, Sundheds- og Ældreministeriet Rasmus Rose, Danske Regioner
Poul Erik Kristensen, KL Lars Hulbæk, MedCom
Pia Kopke, Region Hovedstaden
Morten Lundgaard Hansen, Region Syddanmark Susanne Duus, Digitaliseringsstyrelsen
Peter Munch, Sundhedsdatastyrelsen Dorthe Skou Lassen, MedCom Tove Lehrmann, MedCom Jan Petersen, MedCom Bruno Juel Pedersen, MedCom Afbud
Mette Harbo, Københavns Kommune Niels Ulrich Holm, PLO
Martin Thor Hansen, Region Hovedstaden Morten Elbæk, sundhed.dk
Hanne Agerbak, KL
René Lorenz, Odense Kommune Referent
Maja Holm Andreasen, Sundheds- og Ældreministeriet.
Nanna Skovgaard og Maja Andreasen deltog ikke på mødet under pkt. 6, 7 og 8 grundet in- tern besked om varsling af lockout.
Sundheds- og Ældreministeriet Enhed: SUNDOK
Sagsbeh.: DEPMAHA Koordineret med:
Sagsnr.: 1601117 Dok. nr.: 505122 Dato: 11-04-2018
Side 2
Dagsorden for mødet
1. Velkomst og præsentation 10.00-10.15
2. Meddelelser 10.15-10:20
3. Systemforvaltning
a. Driftsstatus for SDN, VDX og KIH (beslutning)
b. Opfølgning på endepunktskryptering i SDN (orientering) c. Status på implementering af ISO27001 (orientering) d. Modenhedsvurdering for SDN, KIH og VDX (beslutning) e. Status på databehandleraftaler i SDN (orientering)
10.20-10.45
4. Status på opstart af MedCom11 (beslutning) 10.45-11.00 5. Modernisering af infrastruktur og sygehusadvis (beslutning) 11.00-11.10 6. Etablering af Laboratoriemedicinsk brugergruppe (beslutning) 11.10-11.20 7. Implementering af forløbsplaner i almen praksis til (orientering) 11.20-11.30
8. Opfølgning op EDI-kvalitet (orientering) 11.30-11:40
9. MedCom10 regnskabsresultat (orientering) 11:40-11:50
10. Eventuelt 11:50-12.00
Referat
1. Velkomst og præsentation
Nanna Skovgaard bød velkommen til 1. styregruppemøde i MedCom11, herunder velkommen til ny næstformand, Rasmus Rose fra Danske Regioner. Desuden blev Bruno Juel Pedersen budt velkommen, som ny sikkerhedsansvarlig for MedCom og teamleder for systemforvaltningsteamet.
Som indgang til et nyt MedCom-program indledte Nanna Skovgaard en kort drøftelse af styregruppens rolle og funktion. Nanna Skovgaard bemærkede, at styregruppens funktion bl.a. er at sikre og understøtte, at MedComs samlede portefølje har fremdrift, herunder sikre at indsatserne er afstemt med baglandet – det gælder både om at understøtte at MedCom samlet set har rigtig retning i sit arbejde og at fjerne sten, når der er behov.
Lars Hulbæk kvitterede for arbejdet i styregruppen, og for styregruppens konkrete nedslag og efterspørgsler på konkrete projekter, når det vurderes relevant.
Jan Petersen beskrev, at udviklingen i styregruppen er gået fra at håndtere projekter i detaljen, til at styregruppen nu identificerer nogle områder, hvor der er behov for støtte og guide, som videreføres hjemme.
Side 3 Pia Kopke understregede, at MedCom-styregruppen er styregruppe for den samlede
MedCom-portefølje, men at operationelle styregrupper vil skulle nedsættes efter behov.
Det er vigtigt, at der er den forståelse, at der på de konkrete projekter typisk er brug for kræfter med tættere fagligt kendskab, mens styregruppen netop har ansvar for den samlede ramme og dialog.
2. Meddelelser
a. MedCom11 temadag den 21. marts i Odense
Lars Hulbæk orienterede om, at programmet for temadagen stort set er på plads. Det forventes bl.a., at Laura Glavind vil holde oplæg om regionernes nye samarbejde på digitaliserings området og RSI, at Nanna Skovgaard vil holde oplæg om den nye
fællesoffentlige strategi for digital sundhed og at MedCom11 programmet præsenteres med tilhørende sessioner.
b. MedComs deltagelse i Region Hovedstadens fondsansøgning om opfølgende videosamtaler med cancerpatienter via VDX og sundhed.dk
Lars Hulbæk orienterede om, at MedCom har modtaget ansøgning fra Rigshospitalet om brug af MedComs videoinfrastruktur (VDX) til projekt gynækologiske cancerpatienter.
MedCom vil gerne stille løsningen til rådighed, som er en standardløsning.
c. Udpegning af DPO (data protection officer) i MedCom.
Lars Hulbæk orienterede om, at MedCom har udpeget Jan Petersen som DPO. Det har været en overvejelse i MedCom, om der skulle udpeges en DPO, givet MedCom har karakter af at være et offentligt interessentskab, som egentlig er undtaget fra
forordningen. MedCom har alligevel valgt at udpege en DPO bl.a. som led i et øget fokus på sikkerhed.
d. Rigsrevisionens forvaltningsrevision af MedCom 2017 i april måned: Fokus på indkøb
Lars Hulbæk orienterede om, at Rigsrevisionen i april måned foretager en årlig revision, denne gang med fokus på indkøb.
e. Tilsynsbesøg fra Arbejdstilsynet hos MedCom i foråret 2018
Lars Hulbæk orienterede om, at Arbejdstilsynet kommer på tilsynsbesøg om arbejdsmiljø.
Endelig orienterede Nanna Skovgaard om, at Rigsrevisionen er i gang med at undersøge det tværsektorielle samarbejde om flygtninge, og har stillet spørgsmål til det digitale samarbejde mellem social- og psykiatriområdet. MedCom vil bidrage med svar med udtræk af trafik mellem sektorerne og der kan blive brug for bistand fra parterne i forhold til besvarelse, når der er større klarhed om Rigsrevisionens interessefelter.
3. Systemforvaltning
a) Driftsstatus for SDN, VDX og KIH Databasen (beslutning)
Lars Hulbæk orienterede om driftsstatus for SDN, VDX og KIH Databasen som viser, at driften har været stabil den seneste periode på alle tre, bortset fra et enkelte break down på SDN i forbindelse med en fejl under en opgradering af core routere.
Side 4 først tilendebragt i efteråret 2018.
Endelig orienterede Lars Hulbæk om beredskabsøvelsen, som den 16. januar 2018 blev afholdt for SDN og VDX. Opfølgningen består primært af mindre justeringer af
driftsprocedurer, beredskabsplan og vedrørende pressehåndtering.
En overvejelse efter øvelsen var særligt vedrørende beredskaber, herunder beredskaber for de situationer, hvor en hændelsen er ved at indtræffe – et gult beredskab. Lars Hulbæk understregede, at der er et behov for et fællesoffentligt fokus på varsling af alle relevante parter om potentielle trusler.
Susanne Duus bemærkede, at behovet for et fællesoffentligt gult-beredskab kunne løftes i den kommende cyberstrategi på sundhedsområdet.
Peter Munch bekræftede, at sådan en indsats vil blive adresseret i cyberstrategien for sundhedsområdet.
Nanna Skovgaard tilføjede, at den sektorspecifikke strategi for sundhedssektoren skal imødekomme behovet et tværgående gult-beredskab, hvor roller, ansvar og opgaver er tydeligt beskrevet og at det er oplagt at SDN indgår tydeligt, givet at det er fælles.
Det blev besluttet:
Styregruppen tiltrådte indstillingen og ønskede konkret at få forelagt en liste om VPN-tilslutninger, der er flyttet og hvilke der mangler på næste møde, for at følge op på implementeringen af SDNv3.
b) FORTROLIGT PUNKT: Opfølgning på endepunktskryptering (orientering)
c) Status på implementering af ISO27001 (orientering)
Lars Hulbæk gav en overordet status på implementeringen af ISO27001 hvoraf det
fremgår, at MedCom er langt med at beskrive procedurer og politikker. MedCom har fokus på løbende at anvende dem, at personalet løbende uddannes, og på at procedurer og politikker udvikles løbende.
Side 5 Første runde er gennemført i oktober, og derefter følges årshjulet for ISO.
Pia Kopke spurgte, om der er en indbyrdes prioritering i indsatserne.
Lars Hulbæk svarede, at der ligger en prioritering de udvalgte iso-standarder. Derudover er farveskalaen også et udtryk for prioritering, hvoraf de grønne prioriteres højt. Alle indsatserne prioriteres højt og iværksættes.
Det blev besluttet:
Styregruppe tog orienteringen til efterretning med opfordring til MedCom om, at prioriteringen i rækkefølgende af review’et skal ske efter vigtighed.
d) Modenhedsvurdering for SDN, KIH og VDX (beslutning)
Lars Hulbæk gav kort introduktion til udkast for modenhedsvurdering af SDN, VDX og KIH med henblik på videre behandling i FSI. Vurderingen tager afsæt i en kvalitativ vurdering inden for tre overordnede kategorier, som FSI-samarbejdet har udvalgt: Change
management, Incident management og Service level management. Heri er skal man forholde sig til, hvordan der sikres fremdrift og modenhed i systemforvaltningen. ISO- 27001 er med til at understøtte modenheden.
Det blev besluttet:
Styregruppen tiltrådte indstillingen, og indstillingen videregives til behandling i FSI.
e) Status på databehandleraftaler i SDN (orientering)
Lars Hulbæk orienterede om seneste status. IT-leverandøren EG Datainform A/S mangler fortsat at indgå databehandleraftale med MedCom om brugen af SDN, ellers er alle data- behandleraftaler på plads.
Det blev besluttet:
Styregruppen bad om orientering, så snart manglende underskrift fra EG er i hus.
4. Status på opstart af MedCom11 (beslutning)
Lars Hulbæk gjorde styregruppen opmærksom på to projekter i MedCom11:
Modernisering af infrastruktur Proof of concept, med en indstilling om, at den forelæggende PID lægges til grund for MedComs dialog med mulige projektdelta- gere om konkretisering af den tekniske løsning. MedCom beder om en version 0.9.
Kommunal henvisning, med en indstilling om, at projektet forlænges til udgangen af 2019 samt en forsinkelse for den tekniske implementering i almen lægepraksis på en måned, og en mulig forsinkelse i regionerne. Derfor beder MedCom om brug for 2019 også.
Peter Munch gjorde opmærksom på, at den videre tekniske dialog om PID’erne fortsætter
Lars Hulbæk bekræftede, at godkendelse af PID’erne for modernisering af infrastruktur er som grundlag for MedComs dialog med mulige projektdeltagere om konkretisering af den tekniske løsning.
Morten Lundgaard Hansen gjorde opmærksom på, at han hæfter sig ved, at der er tale om proof of concept, særligt vedr. modernisering af kommunikation.
Pia Kopke efterspurgte en højere detaljeringsgrad i PID’erne, især et skarpere fokus på af- hængigheder, og i hvilken grad projekterne indebærer omlægning af arbejdsgange i den kliniske hverdag.
Styregruppen var enige om, at der ligger en generel overvejelse i, om der er behov for operationelle styregrupper i arbejdsprogrammet, da der er opgaver som MedCom-styre- gruppen ikke vil kunne løse.
Pia Kopke spurgte til svangreområdet, hvortil Lars Hulbæk svarede, at svangrejournalen er en indsats i strategi for digital sundhed 2018-2022, og MedCom vil gerne indgå i arbejdet.
Det blev besluttet:
Styregruppen tiltrådte indstillingen med bemærkning til MedCom om øget fokus på afhængigheder, arbejdsgange og evt. behov for styregrupper.
5. Modernisering af sygehus advis (beslutning)
Dorthe Skou Lassen præsenterede arbejdet med sygehusadviser for akut og ambulant aktivitet, herunder at der er behov for udvikling af en ny standard for fremtidens sygehusadvis. I stedet for en opdatering af de nuværende advis standarder vil en ny standard åbne mulighed for pilotafprøvning, samt successiv implementering og migrering til nye online delingsservices i takt med regioner og kommuners behov.
Styregruppen gjorde opmærksom på, at MedCom skal have fokus på løbende at
undersøge, hvad der skal til for at understøtte trinvis udrulning, hvor alle parter ikke skal skifte standarder/teknologi samtidig.
Det blev besluttet:
Styregruppen tiltrådte indstillingen, og MedCom igangsætter udarbejdelse af kandidat til ny standard for indlæggelses- og udskrivningsadvis.
6. Etablering af Laboratoriemedicinsk brugergruppe (beslutning)
Indstilling ikke tiltrådt.
Styregruppen besluttede, at der er brug for et nyt oplæg, der er bedre koordineret med de eksisterende brugergrupper i WebReq og laboratoriesvarportalen. Skarpere overvejelser om ”det rette styringsmæssige ophæng” for en sådan gruppe. Gerne via dialog med Region Nordjyllands systemforvaltning af laboratoriesvarportalen.
Side 7 Pia Kopke og Morten Lundgaard udtrykte bekymring for, at vi skaber urealistiske
forventninger hos brugerne, der ikke kan imødekommes i regionerne pga. den almindelig prioritering.
7. Implementering af forløbsplaner i almen praksis (orientering)
Punktet var til orientering, og ikke beslutning, som det fremgik af dagsordenen.
Implementering af forløbsplaner bliver til et implementeringsprojekt. Det er 138 FLP for nuværende. Evalueres i forhold til patienter og klinikere. Der var enighed om, at arkitektur på PLSP. Implementerings pakke klar til Lægepraksissystemerne. Først KOL siden DM.
Flere områder kommer til. En evaluering i foråret.
Pia Kopke spurgte til planerne for evaluering af implementeringsprojektet. MedCom oplyste, at der kommer en aktivitet i 2019 som SUM står for. Desuden generel interesse for fremdriften og mulighederne i praksissektorens serviceplatform (PLSP).
8. Opfølgning på EDI-kvalitet (orientering)
Fokus på nedbringelse af antallet af negative kvitteringer. Der er lagt en detaljeret og kommenteret statistik frem. MedCom tager bilateral ledelsesmæssig kontakt til organisationer og IT-leverandører, der har vedvarende problemer. Nyeste tal viser, at kurven går den rette vej. De 5.000 negative kvitteringer, som er målet, synes inden for rækkevidde. Skærpet status forsætter og der rapporteres løbende til styregruppen.
Pia Kopke gjorde opmærksom på, at regionens konsolidering af systemerne på det radiologiske område vil nedbringe antallet af negative kvitteringer.
9. MedCom10 regnskabsresultat (orientering)
Jan Petersen gennemgik regnskabet, herunder at overskydende projektmidler, som vedrører færdiggørelse af MedCom10 projekter, vil blive videreført i MedCom11.
Det blev besluttet:
Styregruppen godkendte regnskabet.
10. Eventuelt
Der var intet til eventuelt.
