Opfølgningsprogrammer
Et samarbejde mellem sektorer
15 års organisatorisk forvandling
DMCG
M Borre 2016
• Kontrolforløbene meget uensartede
• Indsatsen manglende evidens
• Prognosen ved recidiv ikke forbedret ved faste kontroller
Hvorfor lave ”kontrollen” om?
>30 % stigning af kræftramte frem til 2025
Øget behov for
kapacitet/ressourcer i sundhedsvæsenet
Urealistisk at behovet
imødekommes alene ved tilførsel
Voldsom udfordring
M Borre 2016
Ressourcer og behov
Rationel anvendelse af speciallægeressourcer på tværs af sektorer
Tilgodese udækkede patientbehov
Rationel udfordring af patientressourcer
Videnskabelige baggrund?
M Borre 2016
Videnskabelige baggrund?
Tradition
M Borre 2016
Pengene værd?
Patientmedinddragelse
Behovsvurdering / forventningsafstemning
M Borre 2016
Klinisk kulturrevolution
Dyb respekt for sektorovergange
M Borre 2016
Primærsektor – kom nu!
Tovholder
M Borre 2016
Kvalitetssikring & ”evidens”
Data vogtes i et misforstået patienthensyn
Monitorering
Keep it simple – uden unødigt bureaukrati
• Kode – behovsvurdering med individuel opfølgningsplan
• LPR - recidiv/behandling
• PROM - patientoplevet kvalitet
M Borre 2016
Tele-PROM: kliniske kvalitetsdata
Status november 2015
Spæde skridt i den rigtige retning
”Skuden” har vist sig sej at vende
M Borre 2016
God konference