Forskning i sygehuse under forandring Hovedpointer fra fem års studier af ledelse og organisering i det danske sygehusvæsen

Forskning i sygehuse under forandring

Hovedpointer fra fem års studier af ledelse og organisering i det danske sygehusvæsen

Borum, Finn

Document Version Final published version

Publication date:

2004

License Unspecified

Citation for published version (APA):

Borum, F. (2004). Forskning i sygehuse under forandring: Hovedpointer fra fem års studier af ledelse og organisering i det danske sygehusvæsen. Nyt fra Samfundsvidenskaberne.

Link to publication in CBS Research Portal

General rights

Copyright and moral rights for the publications made accessible in the public portal are retained by the authors and/or other copyright owners and it is a condition of accessing publications that users recognise and abide by the legal requirements associated with these rights.

Take down policy

If you believe that this document breaches copyright please contact us (research.lib@cbs.dk) providing details, and we will remove access to the work immediately and investigate your claim.

Download date: 26. Mar. 2022

(OVEDPOINTERFRAFEMÍRSSTUDIERAFLEDELSEOG ORGANISERINGIDETDANSKESYGEHUSVSEN

&,/3&ORSKNINGSCENTERFOR,EDELSE/RGANISATION I3YGEHUSVSENET

œÀȈ˜}ʈÊÃÞ}i…ÕÃiÊÊ Õ˜`iÀÊvœÀ>˜`Àˆ˜}

WWWmOSCBSDK

£ Ó Î { x

&ORSKNINGISYGEHUSE UNDERFORANDRING OPLAG

#OPYRIGHT&ORFATTERNEOGFORLAGET

$ESIGN"EYER$ESIGN 4RYK1UICKLY4RYK!3 )3".

.YTFRA3AMFUNDSVIDENSKABERNE )NSTITUTFOR/RGANISATION OG!RBEJDSSOCIOLOGI (ANDELSH’JSKOLEN 3OLBJERG0LADS

&REDERIKSBERG 4LF

&AX EMAILNFS CBSDK

.94&2!3!-&5.$36)$%.3+!"%2.%

ERENSELVEJENDEINSTITUTIONTILKNYTTET)NSTITUTFOR/RGANISATION OG!RBEJDSSOCIOLOGIVED#"3(ANDELSH’JSKOLENI+’BENHAVN

&ORLAGET.YTFRA3AMFUNDSVIDENSKABERNEERENNONPROlT VIRKSOMHEDHVISFORMÍLERATPRSENTERENYERESULTATERAF SAMFUNDSFORSKNINGEN

œÀœÀ`

&ORSKNINGSCENTERFOR,EDELSE/RGANISATIONI3YGEHUSVSENET&,/3LUKKERPLAN MSSIGTVEDUDGANGENAF#ENTRETHARISINFEMÍRIGELEVETIDUDGIVETENLANG RKKEPUBLIKATIONERDERFRAFORSKELLIGEVINKLERBELYSERDETDANSKESYGEHUSVSENS AKTUELLEUDVIKLINGOGUDFORDRINGER

$EMANGEPUBLIKATIONERFRACENTRETRUMMERENRKKEBUDSKABERADVARSLEROGRÍD SOMVIMENERERRELEVANTEFORALLEDERBESKFTIGERSIGPROFESSIONELTMEDLEDELSE OGORGANISATIONIDETDANSKESYGEHUSVSEN&’RSTOGFREMMESTHARFORSKNINGEN BUDTILALLEDERBIDRAGERTILSYGEHUSVSENETSDAGLIGELEDELSEHVADENTENDETER SOMSYGEHUSDIREKT’RCENTERCHEFLEDERAFENAFDELINGELLERSOMMEDARBEJDER

$ERFORHAR&,/3UDGIVETDENNEPUBLIKATIONDERIENKORTEREOGMERETILGNGELIG FORMPRSENTERERENRKKEAFCENTRETSFORSKNINGSRESULTATEROGDISKUTERERDERES PERSPEKTIVERFORDENDAGLIGEPRAKSIS0UBLIKATIONENSKALMEDANDREORDLSESSOM ENN’GLETILDETST’RRESAMLEDEUNIVERSAFNYVIDENDERLIGGERI&,/3’VRIGEPUBLI KATIONER

)ARBEJDETMEDPUBLIKATIONENHARCENTRETSFORSKEREDELTAGETITOHELDAGSSEMINARER (ERHARDEUDVALGTOGDISKUTERETDEFEMTEMAERDERBEHANDLESIPUBLIKATIONEN

&ORSKERNEEREFTERF’LGENDEBLEVETINTERVIEWETAFENVIDENSKABSJOURNALISTDERPÍ BAGGRUNDAFSEMINARERINTERVIEWOGDENPUBLICEREDEFORSKNINGHARSKREVETDISSE FEMARTIKLER

!LLEBUDSKABERIARTIKLERNEBYGGERSÍLEDESPÍDENFORSKNINGDERERFORETAGETI

&,/3REGInOGSÍSELVOMDERAFFORMIDLINGSHENSYNIKKEERCITERETORDRETFRAELLER HENVISTDIREKTETILALLEKILDERNE$ERERISTEDETHENVISTTILUDVALGTEPUBLIKATIONER HVORMANKANLSEMEREOMDEENKELTETEMAER

$ERERISAGENSNATURTALEOMETBEGRNSETUDSNITAFDENSAMLEDE&,/3FORSKNING

$ETERVORESHÍBATSMAGSPR’VERNEGIVERAPPETITPÍATUDFORSKEBÍDEBREDDENOG DYBDENIDEMANGEPUBLIKATIONERDERLIGGERBAGDENNE4ILDETFORMÍLERHJEMMESI DENWWWmOSCBSDKDETBEDSTESTEDATFORTSTTE

'ODLSELYST

&INN"ORUM

#ENTERLEDER

&’LGENDE&,/3FORSKEREHARDELTAGETIDEFAGLIGESEMINARER DERHARF’RTFREMTILDENNEPUBLIKATION.ÍRDEOMTALESOG CITERESIPUBLIKATIONENNVNESDEKUNVEDDERESNAVN

0ROFESSOR&INN"ORUMCENTERLEDER

#"3)NSTITUTFOR/RGANISATIONOG

!RBEJDSSOCIOLOGI

0HD%VA:EUTHEN"ENTSEN +ONTORCHEFI!MTSRÍDSFORENINGEN

0HDSTIPENDIAT(ELLE(EDEGAARD(EIN

#"3#ENTERFOR6IRKSOMHEDSUDVIKLING OG,EDELSESTEKNOLOGI

0HDSTIPENDIAT#HRISTINA(OLM0ETERSEN 0ROJEKTLEDERI$3)

&ORSKNINGSPROFESSOR0REBEN-ELANDER

#"3#ENTERFOR6IRKSOMHEDSUDVIKLING OG,EDELSESTEKNOLOGI

!DJUNKT!NNE2EFF0ETERSEN

#"3)NSTITUTFOR/RGANISATION OG!RBEJDSSOCIOLOGI

0HD*OHN$AMM3CHEUER

!DJUNKTVED25#)NSTITUTFOR

3AMFUNDSVIDENSKABOG%RHVERVS’KONOMI

0HD3IGNE6IKKELS’TIDLIGERE3VENNINGSEN

!DJUNKTVED#"3)NSTITUTFOR/RGANISATIONOG

!RBEJDSSOCIOLOGI

0HD3IDSEL6INGE 0ROJEKTLEDERI$3)

,EKTOR0ETER+RAGH*ESPERSEN

!ALBORG5NIVERSITET)NSTITUTFORŒKONOMI 0OLITIKOG&ORVALTNING

,EKTOR*ANNE3EEMANN

!ALBORG5NIVERSITET)NSTITUTFOR3OCIALE

&ORHOLDOG/RGANISATION

0HD(ANNE3OGNSTRUP +ONSULENTI$ANSK3YGEPLEJERÍD

v&ORSKNINGISYGEHUSEUNDERFORANDRINGvOGPROCESSENBAG PUBLIKATIONENERTILRETTELAGTAF!DVICE!3VEDPROJEKTLEDER

%SPEN-EYER(’JLUNDOGJOURNALIST/LA*’RGENSEN

%NLISTEOVERSAMTLIGEDELTAGEREI&,/3lNDESPÍSIDE

iʅ>ÀÊLˆ`À>}iÌÊ̈Ê«ÕLˆŽ>̈œ˜i˜

$%4$!.3+%39'%(536‰3%.

Ê

ÞiÊۈ˜`iʜ}Ê}>“iÊÛ>˜iÀ

3TRUKTURREFORMENERKULMINATIONENPÍENLANGPERIODEMED ETVLDAFSMÍOGSTOREREFORMERIDETDANSKESYGEHUSV

SEN)NTETSYGEHUSSTÍRUBER’RTAFFORANDRINGENSVINDEINDEN FOR’KONOMISTYRINGORGANISATIONSOGLEDELSESMODELLER STANDARDISERINGSKONCEPTERMV$ERIMODSYNESHVERDAGENS ORGANISERINGRELATIVTUPÍVIRKETAFREFORMB’LGEN%TSYGEHUS ERSTADIGENPARADOKSALORGANISATIONHVORISRPROFES SIONERNESFAGLIGENORMEROGDAGLIGERUTINERHOLDERPRODUK TIONENOPPEOGDENORGANISATORISKEOGLEDELSESMSSIGE FORNYELSENEDE$ETKOMMENDEÍRTISREFORMSNEDKEREBLIVER N’DTTILATTAGEH’JDEFORSYGEHUSVSENETSSRLIGENATUR HVISDEVILANDETOGMEREENDOVERmADISKEFORANDRINGER

39'%(53%5.$%2&/2!.$2).'

iÌÊՓՏˆ}iÃʎ՘ÃÌ

3YGEHUSVSENETSLEDEREFEJLVURDEREROFTEFORUDSTNIN GERNEFORATSPREDEDERESGODEIDEERTILHELEORGANISATIONEN

!LLEKONCEPTEROGMODELLERSKALVURDERESUDFRAOGOVER STTESTILLOKALEFORHOLD-ANGEREFORMERSTRANDERELLERFÍR UTILSIGTEDEKONSEKVENSERFORDIDETTEARBEJDEFORS’MMES 6ELLYKKEDENDRINGERISYGEHUSVSENETKRVERBLANDTAN DETRESPEKTFORMANGFOLDIGHEDENREALISTISKEFORVENTNINGER TILREFORMERSEFFEKTOGENUDOGMATISKINDSTILLINGTILHVORDAN ENHEDEROGMEDARBEJDEREKANNÍDE’NSKEDEMÍL

(6%2$!'%.3/2'!.)3%2).'

CÛii˜ÊiÀʈÊ`iÌ>i˜

"EDREFORANDRINGSPROCESSERISUNDHEDSVSENETKRVER BLANDTANDETENDYBFORSTÍELSEAFHVERDAGENSPRAKTISKE ARBEJDE$ETFORUDSTTERINDSIGTIDEMANGEMIKROSTRUK TUREROGRUTINERDERFÍRHJULENETILATSNURREDAGEFTERDAG

$JVELENlNDESOFTEIDETALJERNEIHVERDAGENSINDRETNING

OGDETG’RL’SNINGERNEOGSÍ$ERERDERFORBEHOVFORmERE EKSPERIMENTERMEDDAGLIGDAGENSORGANISERING!RBEJDS SKEMAETKARRIERESYSTEMETOGDEELEKTRONISKEPATIENT JOURNALEREREKSEMPLERPÍFAKTORERDERPRGERDETDAGLIGE ARBEJDEPÍvUSYNLIGEvMÍDER

,%$%2%/',%$%,3%

ۜÀ`>˜ÊÎ>ÊÃÞ}i…ÕÃi˜iʏi`iö

$ENVIGTIGEDEBATOMLEDELSEISYGEHUSVSENETERK’RT FASTIFAGLIGEFEJDEROGMYTEMAGERI$ERERBRUGFORBÍDE SUNDHEDSOGLEDELSESFAGLIGKUNNENPÍDEUDF’RENDE NIVEAUER(ERERLEDELSESKRAFTENIDAGOFTEFORSPINKELTILAT L’FTEDEKRVENDEOPGAVER,EDEREISYGEHUSVSENET TRNGERMERETILTIDTILATGENNEMTNKEDERESSRLIGE LEDELSESUDFORDRINGEROGHANDLEMULIGHEDERENDTILENDNU ETKURSUSIGENERELLELEDELSESPRINCIPPER

!4&/23+%)39'%(53%

/CÌÌiÀiÊ«FÊÛCÃi˜iÌ

&,/3HARMEDCASESTUDIERUDFORSKETDELOKALEPROCES SERDEROPSTÍRNÍRREFORMEROGSTYRINGSPRINCIPPERM’DER HVERDAGENSPRAKSISIDETDANSKESYGEHUSVSEN6EDAT KOMBINERETEORIOMORGANISATIONOGLEDELSEKENDSKAB TILSYGEHUSVSENETOGDIALOGMEDPRAKSISHAR&,/3SKABT NYEINDSIGTERIHVORDANFORANDRINGSPROJEKTERKANLYKKES )NDSIGTERDERISRHARADRESSETILSYGEHUSVSENETSLEDERE OGMEDARBEJDERE-ENPOLITIKEREOGPLANLGGEREMÍOGSÍ GERNELSEMED

&!+4!/-&,/3

&,/3HARISINFEMÍRIGELEVETIDSATSIGSPORIBÍDEFORSK NINGSVERDENENOGBLANDTSYGEHUSVSENETSPRAKTIKERE ,SMEREOMCENTRETSBAGGRUNDDELTAGEREAKTIVITETER PUBLIKATIONEROGVIDERESKBNE

˜`…œ`

-Ê,

&,/3$%4$!.3+%39'%(536‰3%.

ÞiÊۈ˜`iʜ}Ê}>“iÊÛ>˜iÀ

-ÌÀՎÌÕÀÀivœÀ“i˜ÊiÀʎՏ“ˆ˜>̈œ˜i˜Ê«FÊi˜Ê>˜}Ê«iÀˆœ`iÊ

“i`ÊiÌÊÛC`Ê>vÊÓFʜ}ÊÃ̜ÀiÊÀivœÀ“iÀʈÊ`iÌÊ`>˜ÃŽiÊÃÞ}i‡

…ÕÃÛCÃi˜°Ê˜ÌiÌÊÃÞ}i…ÕÃÊÃÌFÀÊÕLiÀ©ÀÌÊ>vÊvœÀ>˜`Àˆ˜}i˜ÃÊ Ûˆ˜`iʈ˜`i˜ÊvœÀÊ©Žœ˜œ“ˆÃÌÞÀˆ˜}]ʜÀ}>˜ˆÃ>̈œ˜Ã‡Êœ}Ê

i`iÃiӜ`iiÀ]ÊÃÌ>˜`>À`ˆÃiÀˆ˜}̘Vi«ÌiÀʓ۰ÊiÀˆ‡

“œ`ÊÃޘiÃʅÛiÀ`>}i˜ÃʜÀ}>˜ˆÃiÀˆ˜}ÊÀi>̈ÛÌÊÕ«FۈÀŽiÌÊ

>vÊÀivœÀ“L©}i˜°ÊÌÊÃÞ}i…ÕÃÊiÀÊÃÌ>`ˆ}Êi˜Ê«>À>`œŽÃ>Ê

œÀ}>˜ˆÃ>̈œ˜]ʅۜÀʈÃCÀÊ«ÀœviÃȜ˜iÀ˜iÃÊv>}ˆ}iʘœÀ“iÀÊ

œ}Ê`>}ˆ}iÊÀṎ˜iÀʅœ`iÀÊ«Àœ`Վ̈œ˜i˜Êœ««iʜ}Ê`i˜Ê

œÀ}>˜ˆÃ>̜ÀˆÃŽiʜ}ʏi`iÃiÓCÃÈ}iÊvœÀ˜ÞiÃiʘi`i°ÊiÌÊ

Žœ““i˜`iÊFÀ̈ÃÊÀivœÀ“Øi`ŽiÀiÊLˆÛiÀʘ©`ÌÊ̈Ê>ÌÊÌ>}iÊ …©`iÊvœÀÊÃÞ}i…ÕÃÛCÃi˜iÌÃÊÃCÀˆ}iʘ>ÌÕÀ]ʅۈÃÊ`iÊۈÊ

>˜`iÌʜ}ʓiÀiÊi˜`ʜÛiÀy>`ˆÃŽiÊvœÀ>˜`Àˆ˜}iÀ°Ê

3ETOPPEFRAHARDETDANSKESYGEHUSVSENLNGELIGNETET HAVIOPR’R3IDENMIDTENAFlRSERNEERENB’LGEAFREFORMER RULLETHENOVERAMTEROGSYGEHUSE.YEPRINCIPPERFOR’KO NOMISTRUKTURLEDELSEORGANISATIONOGFAGLIGESTANDARDERHAR BIDRAGETTILBILLEDETAFETVSENIKONSTANTOGVOLDSOMBEVG ELSE(ERTILKOMMERDENTILTAGENDEPOLITISKEBLSTDERHAR STÍETOMHELESEKTORENSUDVIKLINGnENDEBATSOMOGSÍ MEDIERNEHARPUSTETKRAFTIGTTIL^£

-ENDYKKERMANNOGLELAGNEDUNDERDENUROLIGEOVERmADE M’DERMANETGANSKEANDETBILLEDEAFSYGEHUSVSENETS UDVIKLING%TBILLEDEPRGETAFKONTINUITETSTABILPRODUKTION OGROLIGESTR’MMEAFL’BENDEFAGLIGFORNYELSE

v(VISMANKUNFOKUSERERPÍSTRUKTURDIAGRAMMERLEDELSES POSTER’KONOMISTYRINGELLERBUDGETANSVARERDERSKETSTORE FORANDRINGERISYGEHUSVSENET$ERERFORETAGETMANGEOG GRUNDLGGENDEREFORMERAFSYGEHUSVSENETIL’BETAFDE SIDSTETOÍRTIER-ENSERMANPÍORGANISERINGENAFPLEJEOG BEHANDLINGKANMANMEDLIGESÍSTORRETHVDEATDERER SKETFORBAVSENDELIDT2EFORMERNEHARIKKEROKKETMEGETVED DETKONKRETELGEFAGLIGEARBEJDEvSIGER3IDSEL6INGE^Ó

$ETERIH’JGRADETSP’RGSMÍLOMSYNSVINKELOGPERSPEKTIV HVORVIDTSYGEHUSVSENETBESKRIVESSOMENGRUPPEAFJOLLER ISTORMVEJRELLERENSUPERTANKERPÍUROKKELIGKURS

v$ETDANSKESYGEHUSVSENERPÍDENENESIDEPRGETAF STRKEINSTITUTIONELLEFORANDRINGER0ÍDENANDENSIDEERISR DEPROFESSIONELLESNORMERARBEJDSVANEROGKONKRETERUTINER MEDTILATFASTHOLDEINDTRYKKETAFENTRADITIONSBUNDETORGANISA TION3YGEHUSVSENETHARMANGEHISTORISKNEDARVEDESTRUK TUREROGKULTURERDERPÍGODTOGONDTHARVISTSIGMODSTANDS DYGTIGEOVERFORFORANDRINGERvSIGER0ETER+RAGH*ESPERSEN

$ETERNETOPETAF&,/3FORSKNINGENSSRKENDERATHAVEBLIK FORBÍDEDEGENERELLEREFORMEROGDERESSPECIlKKESKBNER

"ÍDEFORDYNAMIKKENIDELEDELSESMSSIGESTRUKTUREROG STABILITETENIDENDAGLIGEPRAKSIS"ÍDEFORORKANENOGFOR STILHEDENIDENS’JE

À>ÊiۜṎœ˜Ê̈ÊÌÀ>˜ÃvœÀ“>̈œ˜

3YGEHUSVSENETSTÍRIF’LGE&INN"ORUMMIDTIENBRYDNINGS TIDHVORALTERISPIL,IGEFRADENOVERORDNEDEPOLITISKESTYRING

0ETER+RAGH*ESPERSEN v(VOR DANHÍNDTERERPROFESSIONERNEDENYE STYRINGSBETINGELSERvI%VA:EUTHEN

"ENTSEN&INN"ORUM'UDBJÚRG%RLINGS DOTTIR+ERSTIN3AHLIN!NDERSSONRED .ÍRSTYRINGSAMBITIONERM’DERPRAKSIS +’BENHAVN(ANDELSH’JSKOLENS&ORLAG

£ 0ETER+RAGH*ESPERSEN -ELLEM

PROFESSIONOG.EW0UBLIC-ANAGEMENT nLEDELSEPÍSYGEHUSE+’BENHAVN (ANDELSH’JSKOLENSFORLAG

&INN"ORUM -EANSENDFRAMES ANDTHEPOLITICSANDMYTHSOFORGANIZA TIONALlELDS/RGANIZATION3TUDIES6OL NO

3IDSEL6INGEOG-ORTEN+NUDSEN v)NFRASTRUKTUROGREFORMERISYGEHUS VSENETvI&INN"ORUMRED ,EDELSEI SYGEHUSVSENET+’BENHAVN(ANDELS H’JSKOLENS&ORLAG

Ó

OVERDENLOKALELEDELSETILDEGRUNDLGGENDEMODELLERFOR HVORDANSYGEHUSVSENETERORGANISERET(ANVURDERERATDER IGENNEMENLNGEREPERIODEERAKKUMULERETINDRESPNDIN GERDERIDEKOMMENDEÍRVILBLIVEUDL’STSOMMEREGRUND LGGENDEFORANDRINGER

v%FTERKOMMUNALREFORMENIOGFREMTILMIDTENAF ERNEHARSYGEHUSVSENETVRETIENEVOLUTIONRFASE

%NFORHOLDSVISROLIGUDVIKLINGHVORMANBEGYNDTEATARBEJDE MEDFORSKELLIGELEDELSESMODELLER-ENSIDENDAERDERSKETSÍ MEGETRUNDTOMKRINGIDEENKELTEAMTEROGIDEENKELTEDELE AFSYSTEMETATMANNUMÍTALEOMENEGENTLIGTRANSFORMA TIONvSIGER&INN"ORUM ^Î (ANFREMHVERISRTREMARKANTE KENDETEGNVEDTRANSFORMATIONEN

s !TDERERUDSIGTTILENSTRUKTURREFORMSOMRETDRAMATISK FORANDRERDENPOLITISKEOG’KONOMISKESTYRINGAFSYGEHUS VSENET

s !TMANGÍRFRAAMTERDERSOMSYGEHUSEJEREOGSÍHAVDE ANDREOPGAVERTILREGIONERDERSTORTSETKUNHARSYGEHUSE SOMDERESARBEJDSFELT

s !TDERPÍORGANISATIONSNIVEAUEROGHARVRETSÍMANGE REFORMTILTAGIGANGATSYGEHUSVSENETOPLEVERENSLAGS HYPERTURBULENSOGSAMTIDIGERBLEVETETGENNEMPOLITISERET FELT

&INN"ORUMVURDERERATBLANDTANDETFORHOLDSOMDEN’GEDE INTERNATIONALISERINGAFSUNDHEDSYDELSERI%5ITUDVIKLINGENOG BRUGENAFINTERNATIONALEKONSULENTVIRKSOMHEDERIFORBINDELSE MEDFXAKKREDITERINGFREMOVERVILVREMEDTILATSTTEYDERLI GEREFARTISYGEHUSVSENETSUDVIKLING

/GSÍSAMMENLIGNETMEDUDLANDETERDERSKETGANSKESTORE

NDRINGERIDETDANSKESYGEHUSVSENPÍPEGER0ETER+RAGH

*ESPERSENDERBLANDTANDETHARFULGTUDVIKLINGENIDENORDISKE OGANDREEUROPISKELANDE^{

v6IERGÍETRETRADIKALTTILVRKSBÍDEMEDHENSYNTILATLUKKE SYGEHUSEOGTILATOMORGANISEREPÍTVRSAFSYGEHUSENE3ET FRADETENKELTESYGEHUSKANDETGODTOPLEVESSOMENREVOLU TIONvSIGERHANOGUNDERSTREGERATDENKOMMENDEKOMMU NALREFORMIKKEBLIVERFORANDRINGERNESENDESTATION

v3YGEHUSENEMÍFORTSATREGNEMEDENSTR’MAFFORS’GPÍ OPPEFRAATNDREDERESORGANISATIONOGLEDELSE/MRÍDETHAR STORPOLITISKINTERESSEOG’KONOMISKBETYDNING-ULIGHEDERNE OGBEHOVENEFORNYEBEHANDLINGERSTIGER3YGEHUSENESEGNE FORANDRINGSPROCESSERERINDVIKLEDEOGLANGSOMMELIGE/G SÍERLGERNESAUTORITETIKKELNGEREUANFGTET$ETPEGER ALTSAMMENIRETNINGAFmEREINITIATIVERFORATSTYREVSENET CENTRALTvVURDERERHAN

&INN"ORUM v3YGEHUSETnEN GRNSEINSTITUTIONMELLEMFORSKELLIGE PROJEKTERv&,/3ARBEJDSPAPIR

0ETER+RAGH*ESPERSEN -ELLEM PROFESSIONOG.EW0UBLIC-ANAGEMENT nLEDELSEPÍSYGEHUSE+’BENHAVN (ANDELSH’JSKOLENS&ORLAG

0ETER+RAGH*ESPERSEN v.EW 0UBLIC-ANAGEMENTREFORMERIDETDAN SKESYGEHUSFELTv.ORDISK!DMINISTRATIVT 4IDSSKRIFTVOLNR

Î {

h$ERERFORETAGETMANGEOGGRUNDLGGENDE REFORMERAFSYGEHUSVSENETIL’BETAFDE SIDSTETOÍRTIER-ENSERMANPÍORGANISERIN GENAFPLEJEOGBEHANDLINGERDERSKETFOR BAVSENDELIDTv

3IDSEL6INGE

&INN"ORUMRED ,EDELSEISYGE HUSVSENET+’BENHAVN(ANDELSH’J SKOLENS&ORLAG

%VA:EUTHEN"ENTSEN&INN"ORUM 'UDBJÚRG%RLINGSDOTTIR+ERSTIN3AHLIN

!NDERSSONRED .ÍRSTYRINGS AMBITIONERM’DERPRAKSIS+’BENHAVN (ANDELSH’JSKOLENS&ORLAG

-Ê,

&,/3$%4$!.3+%39'%(536‰3%.

,ivœÀ“iÀ˜iÃÊ̈`

/GDESIDSTEÍRHARIH’JGRADSTÍETIDENYEKONCEPTERS TEGN-ANGEAFDENYEIDEERKOMMERvOPPEFRAvSOMLANDS POLITISKEBESLUTNINGEROGAFTALERMEDAMTERNE!TTERANDREER UDTRYKFORATORGANISATORISKEPRINCIPPERSPREDERSIGFRAETAMT ELLERETSYGEHUSTILETANDETnELLERIMPORTERESFRAANDREDELE AFDENOFFENTLIGEELLERFRADENPRIVATESEKTOR

&,/3FORSKNINGENVISERDENTYDELIGETENDENSATVEDNSTEN ALLESÍDANNEREFORMERBLIVERDETOPRINDELIGEKONCEPTOMFOR METOGTILPASSETSRLIGELOKALEBETINGELSER3ELVREFORMERDER SERUDTILATVRESLÍETBREDTIGENNEMIHELELANDETVISERSIG VEDNRMEREEFTERSYNATHAVESTORELOKALEVARIATIONER 2EFORMERNEFALDERISRPÍF’LGENDElREHOVEDOMRÍDER^x s ŒKONOMISTYRINGnFXRAMMESTYRINGDECENTRALISERETBUD

GETANSVARKONTRAKTSTYRINGAFREGNINGEFTER$2'TAKSTEROG SENESTETST’RREISLTAFAKTIVITETSAFHNGIGEBEVILLINGER s /RGANISATIONSSTRUKTURERnFXTVRGÍENDECENTREFUNKTI

ONSBRENDEENHEDERnFORUDENHELEOMORGANISERINGENAF (OVEDSTADENSSYGEHUSVSENI(3

s ,EDELSESMODELLERnFXINTRODUKTIONENAFTROJKALEDELSEOG FLLESAFDELINGSLEDELSEOGSIDENMODBEVGELSENIRETNING AFSÍKALDTENTYDIGLEDELSE

s 3TANDARDISERINGnFXKONCEPTEROMKVALITETSERVICEOG PATIENTFORL’BnBLANDTANDETUDTRYKTIDETNATIONALEINDIKA TORPROJEKTOGIDEENOMAKKREDITERING

$ETERIF’LGE&INN"ORUMKENDETEGNENDEvATKONCEPTERNE IKKEBRERNOGETSTRKTPRGAFFLLESRETNINGCENTRALSTYRING ELLERINDBYRDESKOORDINERINGv$ERERALTSÍIKKETALEOMNOGEN MASTERPLANFORSEKTORENSUDVIKLING-ENSETOVERHELEPERIO DENMELLEMDETOKOMMUNALREFORMERTEGNERDERSIGALLIGEVEL

NOGLEAFG’RENDEOGTYDELIGEM’NSTREIVSENETSFORANDRING À>ʏœŽ>ÌÊ̈ÊVi˜ÌÀ>ÌÊÃÌÞÀiÊ

%NAFDETYDELIGEFORSKYDNINGERISYGEHUSVSENETSORGANISATI ONERFRAETMEGETDECENTRALTSYSTEMTILETVSENMEDSTRKE ELEMENTERAFDELSREGIONALDELSSTATSLIGSTYRING

&INN"ORUMKONDENSERERSYGEHUSVSENETSUDVIKLINGSÍLEDES v3YGEHUSVSENETHAVDEOPRINDELIGENLOKALFORANKRINGOGET FAGPROFESSIONELTREGIME$ETSUPPLERESISREFTERKOMMUNAL REFORMENIMEDETADMINISTRATIVTREGIMEOGETREGIONALT NIVEAU&RAMIDTIERNEBEGYNDERVIRKSOMHEDSG’RELSENAF SYGEHUSETSAMTIDIGMEDEN’GETNATIONALPOLITISKINTERESSE FOROMRÍDET/GENDELIGMARKERERDETFRIESYGEHUSVALGINTRO DUKTIONENAFDEMARKEDSELEMENTERDERSPECIELTDESENESTE ÍRHARTAGETFARTvFORKLARERHAN

$ERERVELATMRKEIKKETALEOMATDENENESTYRINGSLOGIK Am’SERDENANDEN$EEKSISTERERSIDEOMSIDEOGDETGIVER ENLANGRKKEINDRESPNDINGERISYGEHUSVSENETMELLEMFX s 3YGEHUSESFORS’GPÍATOPF’RESIGSOMSELVSTNDIGE

ORGANISATIONEROGAMTERNESFORS’GPÍATSIKREETSAMMEN HNGENDEAMTSLIGTSYGEHUSVSEN

s .ATIONALEPROGRAMMEROGLOKALDRIFT

s !UTONOMEAMTEROGN’DVENDIGHEDENAFATSAMARBEJDE INETVRKPÍTVRSAFSYGEHUSEOGAMTER

s -ODSATRETTEDERATIONALERFXMELLEM’KONOMISKRAMMESTY RINGDERSKABERVENTELISTEROGAKTIVITETSAFHNGIGEBEVIL LINGERDER’GERFORBRUGET

-ODSTNINGERDERIKKEBAREKOMMERTILUDTRYKINTERNTISY GEHUSORGANISATIONERNEMENSOMOFTEOGSÍUDSPILLERSIGSOM DRAMAERPÍDENPOLITISKEOGOFFENTLIGESCENE)KKEMINDST

x 0ETER+RAGH*ESPERSEN -ELLEM

PROFESSIONOG.EW0UBLIC-ANAGEMENT LEDELSEPÍSYGEHUSE+’BENHAVN (ANDELSH’JSKOLENS&ORLAG 0ETER+RAGH*ESPERSEN v(VOR DANHÍNDTERERPROFESSIONERNEDENYE STYRINGSBETINGELSERvI%VA:EUTHEN

"ENTSEN&INN"ORUM'UDBJÚRG%RLINGS DOTTIR+ERSTIN3AHLIN!NDERSSONRED .ÍRSTYRINGSAMBITIONERM’DERPRAKSIS +’BENHAVN(ANDELSH’JSKOLENS&ORLAG È

FORDISYGEHUSVSENETFORLNGSTERBLEVETSLÍETFASTSOM GODTSTOFIMEDIERNE+OMBINATIONENAFLIVOGD’DPERSONLIG IDENTIlKATIONSTRKEINTERESSEGRUPPEROGH’JPOLITISKINTE RESSEGIVERSYGEHUS HISTORIERH’JPRIORITETHOSBÍDETRYKTEOG ELEKTRONISKEMEDIER

À>Ê«>˜Ê̈Ê“>ÀŽi`Êqʜ}ÊÀiÌÕÀ¶Ê

%NLANGRKKEAFDENYEREREFORMERDERERGENNEMF’RTISY GEHUSVSENETKANSAMLESUNDERDENBREDEBETEGNELSE.EW 0UBLIC-ANAGEMENT.0-ERENREFORMSTRATEGIDERKORTSAGT LGGERVGTPÍATSKABE’GETDRIFTS’KONOMISKEFFEKTIVITETI FORVALTNINGOGPÍSYGEHUSEVEDATANVENDEMARKEDSLIGNENDE

STYRINGSFORMEROGVEDATIMPORTERELEDELSESVRKT’JERDERER UDVIKLETIDENPRIVATESEKTOR%TAF&,/3NIFORSKNINGSPROJEK TERHARSRLIGTFOKUSERETPÍ.0-TNKNINGENSGENNEMSLAG IDETDANSKESYGEHUSVSEN^È

$ERERTALEOMENINTERNATIONALTENDENSSOMOGSÍSKIFTENDE DANSKEREGERINGERHARGJORTTILRYGRADENIDERESPROGRAMMER FORATMODERNISEREDENOFFENTLIGESEKTOR$ERERALTSÍIKKE TALEOMMETODERDERERSKRDDERSYETTILSUNDHEDSSEKTOREN nPÍMANGEMÍDERTVRTIMOD/GDELEAFDETFAGPROFES SIONELLEMILJ’HARDAOGSÍBETRAGTET.0-SOMENHUNDIDET SPILKEGLERDEM’JSOMMELIGTHAVDESTILLETOPOGBEHERSKEDE i˜ÌÀ>ˆÃiÀˆ˜}i˜Ê>vÊÃÞ}i…ÕÃÛCÃi˜iÌ

&’RVARSYGEHUSVSENETETMEGETDECENTRALTSYSTEMMED ENH’JGRADAFLOKALTSELVSTYREPÍDETENKELTESYGEHUS+OMMU NALREFORMENmYTTEDEHOVEDINDmYDELSENISEKTORENOVERTILDE AMTERDERSENEREBLEVSUPPLERETMED(3 -EDANDREORD RETAUTONOMESTYRINGSENHEDERHVORUNDERPROFESSIONERNEILANG TIDHARUD’VETETBETYDELIGTSELVSTYREOGHVORHOVEDPARTENAF BESLUTNINGERNEOMSYGEHUSENEERBLEVETTRUFFET2EGERINGENOG

&OLKETINGETHARIDETTESYSTEMSPILLETENRETTILBAGETRUKKENROLLE -ANHARSERVERETREFORMIDEERSOMvINSPIRATIONvTILAMTERNEOG HARGENNEMÍRLIGEFORHANDLINGERMED!MTSRÍDSFORENINGENRET UDRAMATISKFASTLAGTSAMSPILLETMELLEMAMTSOGLANDSPOLITIKPÍ SYGEHUSOMRÍDET

!FMANGEFORSKELLIGEÍRSAGERBLIVERAMTERNESROLLESOMPOLITISK STYRENDEFORSYGEHUSVSENETLANGSOMTSLIDTNEDFRAMIDTEN AFERNE6EDSTRUKTURREFORMENSVEDTAGELSEERAMTERNES

’KONOMISKEOGPOLITISKESELVSTYREREELTRETBEGRNSET!MTERNE ERISTIGENDEGRADBLEVETUDSATFORENRKKECENTRALESTATSLIGE INDGREB%KSEMPLERER

s 6ENTELISTERNEBLIVERHYPPIGTINDDRAGETIlNANSLOVSFORHANDLINGER OGDERMEDFJERNETFRAAMTERNESINDmYDELSE

s "EHANDLINGSTILBUDDENEBLIVERGENSTANDFORPOLITISKDEBATnFX IHVORPOLITIKERNEUNDERKENDTEAMTERNESBESLUTNINGOM IKKEATTILBYDESCLEROSEPATIENTERBEHANDLINGMEDBETAINTERFERON

s "EVILLINGSSYSTEMETNDRESIHVORlNANSLOVSPARTERNE BESLUTTERATAMTERNESKALG’REMINDSTPCTAFDERESDRIFTS BUDGETTERAKTIVITETSAFHNGIGE

s $ENATIONALEHANDLINGSPLANERnSOMFXKRFTPLANENFRA nSTTERCENTRALERAMMERFORAMTERNESOGSYGEHUSENES AKTIVITETER

(ERTILKOMMERENRKKESUNDHEDSPOLITISKEBESLUTNINGERDERFÍR BETYDELIGINDmYDELSEPÍSYGEHUSVSENETIDEENKELTEAMTER$ET GLDERFXUDVIDELSENAFPATIENTERNESFRIEVALGDERREELTBEGRNSER DETENKELTEAMTSMULIGHEDFORATKONTROLLERESÍVELSERVICESOM UDGIFTSNIVEAUET

/GSELVOMSTRUKTURREFORMENFASTHOLDERPRINCIPPETOMETREGIONALT POLITISKANSVARFORSYGEHUSVSENETVILDEFEMNYEREGIONSRÍDFÍ MINDREPOLITISKAUTONOMIENDDENUVRENDEAMTSRÍD$ELSKAN DEIKKEOPKRVEDIREKTESKATTERDELSERDERLAGTOPTILENSTRKERE CENTRALKOORDINERINGOGENDELIGLIGGERDETIKORTENEnFXIANBEFA LINGERNEFRATIDLIGERERÍDGIVENDEUDVALGnATDETENKELTESYGEHUS SKALHAVEENST’RREDISPOSITIONSFRIHED

&,/3$%4$!.3+%39'%(536‰3%.

$ENOPHEDEDEDEBATOMvDJ’lSERINGENvAFSYGEHUSENEKAN BLANDTANDETLSESIDETTELYS

$ERERTOMARKANTEKENDETEGNVED.0-TNKNINGENSEOGSÍ TABEL

s 3TYRKELSEAFMARKEDSLIGNENDEMEKANISMERPÍBEKOST NINGAFTRADITIONELPOLITISKOGADMINISTRATIVSTYRING s )NTRODUKTIONAFNYEORGANISATIONSOGLEDELSESFORMER

HVISGRUNDIDÏERATFRIG’REDENOFFENTLIGEORGANISATIONFRA DIREKTEPOLITISKOGADMINISTRATIVINDBLANDINGOGDETAIL STYRING

$ERERIPRINCIPPETTALEOMENFORSKYDNINGVKFRABÍDEDEN POLITISKEREGULERINGOGDETLGEFAGLIGERATIONALE-ENIPRAKSIS

ERBILLEDETMEREGRUMSET$ELSTRKKERMANGEAFTILTAGENE IHVERDERESRETNING$ELSSLÍRDEIKKEUFORMIDLETIGENNEMI FAGPROFESSIONELTDOMINEREDEMILJ’ER/GENDELIGKONKURRERER .0-REFORMERNEMEDANDRETILTAGDERBÍDESTYRKERDENNATIO NALEPOLITISKEREGULERINGOGPROFESSIONERNESRATIONALER

%TEKSEMPELERSAMSPILLETMELLEMDETFRIESYGEHUSVALGOG DEFUNKTIONSBRENDEENHEDER5DFRADETF’RSTEPRINCIPSKAL SYGEHUSENEIENREGIONKONKURREREPÍPATIENTMARKEDET$E BEDSTEAFDELINGERVINDERKAMPENOMKUNDEROGRESSOURCER OGDEDÍRLIGSTEGÍRNEDENOMOGHJEM)DEENBAGDEFUNK TIONSBRENDEENHEDERERDENSTIKMODSATTENEMLIGATALLE REGIONENSAFDELINGERINDENFORETGIVENTSPECIALESAMARBEJDER OGFUNGERERUNDERDENSAMMELEDELSE%NSTRUKTURDERI i˜`iÌi}˜ÊÛi`Ê iÜÊ*ÕLˆVÊ>˜>}i“i˜ÌÊ ŽÃi“«iÀʈÊ`iÌÊ`>˜ÃŽiÊÃÞ}i…ÕÃÛCÃi˜

3TYRKELSEAFMARKEDSMEKANISMER

0RIVATISERINGELLERUDLICITERINGAFOFFENTLIGEYDELSER 5DLICITERINGAFRENG’RING

5DLICITERINGAFOPERATIONERTILPRIVATEKLINIKKER

+ONTRAKTSTYRINGBESTILLERUDF’RERMODELLERTAXAMETERSTYRINGOL +ONTRAKTERMELLEMAMTEROGSYGEHUSE

$2'BASERETAFREGNINGMELLEMAMTOGSYGEHUSnELLERMELLEM

AMTERINDBYRDES

ŒKONOMISKEINCITAMENTERTILDEANSATTE 2ESULTATBASEREDEDIREKT’RKONTRAKTER

,’NTILLGEFTERPRINCIPPERNEI.YL’N

3T’RREVALGMULIGHEDERFORBORGERNE &RITSYGEHUSVALGOGFRIERELGEVALG 3T’RREBRUGERINDmYDELSE "RUGERRÍDOGFORBEDREDEPATIENTKLAGEREGLER

.YEORGANISATIONSOGLEDELSESFORMER

6GTPÍGENERELLEDELSE 6GTPÍENTYDIGLEDELSEUDENBINDINGTILPROFESSION

6GTPÍDECENTRALKOMPETENCEINDENFORGIVNERAMMER ŒKONOMISKRAMMESTYRINGOGDECENTRALTLEDELSESANSVARPÍSYGE HUSOGAFDELINGSNIVEAU

&LADEOGmEKSIBLEORGANISATIONSFORMER &UNKTIONSBRENDEENHEDER

&LERESYGEHUSEUNDERSAMMELEDELSE

&OKUSPÍOUTPUTOGBRUGERNESVURDERING 2EGELMSSIGEPATIENTTILFREDSHEDSUNDERS’GELSER ,’BENDEREGISTRERINGOGSAMMENLIGNINGAFRESULTATER ,ANDSDKKENDEKVALITETSINDIKATORER

/FFENTLIGG’RELSEAFOPERATIONSTALOGFEJLNEDTILAFDELINGSNIVEAU

0RODUKTIVITETSANALYSERPÍSYGEHUSNIVEAU

)NDF’RELSEAFLEDELSESKONCEPTERFRAPRIVATEVIRKSOMHEDER 3TRATEGISKLEDELSE41-BALANCEDSCORECARDEXCELLENCEMODELLER OSV%KSEMPLERNEVARIERERFRAAMTTILAMT

4ABEL)NSPIRATIONFRA.EW0UBLIC-ANAGEMENTIDETDANSKESYGEHUSVSEN

+ILDE0ETER+RAGH*ESPERSEN -ELLEMPROFESSIONOG.EW0UBLIC-ANAGEMENTLEDELSEPÍSYGEHUSE+’BENHAVN(ANDELSH’JSKOLENS&ORLAG

0ETER+RAGH*ESPERSEN v3YGEHUS LEDELSERMELLEMINTERNESTRATEGIEROG INSTITUTIONELLEKRAVvI&INN"ORUMRED ,EDELSEISYGEHUSVSENET

+’BENHAVN(ANDELSH’JSKOLENS&ORLAG

&INN"ORUM v3YGEHUSLEDELSE UNDERFORANDRINGvI&INN"ORUMRED ,EDELSEISYGEHUSVSENET+’BENHAVN (ANDELSH’JSKOLENS&ORLAG

&INN"ORUMv-ÍLMIDDELRAMMER POLITIKOGMYTERIORGANISATORISKE FELTERv&,/3ARBEJDSPAPIR -Ê,

PRAKSISSTTERDETFRIEVALGUDAFKRAFTnIHVERTFALDINDENFOR REGIONENSGRNSER.OGETTILSVARENDEGLDERANDREMODELLER HVORSYGEHUSVSENETKOORDINEREROGPLANLGGERPRODUKTIO NENPÍTVRSAFDEFYSISKESYGEHUSENHEDER^Ç

v"EVGELSENFRAPLANTILMARKEDERIHVERTFALDIKKEENTYDIG 0ÍNOGLEOMRÍDERKANMANMEDLIGESÍSTORRETSIGEAT UDVIKLINGENGÍRDENMODSATTEVEJMODPLANLGNINGKOORDI NATIONOGSAMARBEJDE/GLGERNEHARIMEGETH’JGRADnFX VEDATHENVISETILARGUMENTEROMSPECIALISERINGOGLGEFAGLIG UDVIKLINGnVRETISTANDTILBÍDEATDElNEREPROBLEMERNEOG SAMTIDIGFORMULEREL’SNINGERNEPÍDETOVERORDNEDEPLANI DETDANSKESYGEHUSFELT$ETGLDERIKKEMINDSTIFORHOLDTIL SYGEHUSSTRUKTURENOGPLACERINGENAFSPECIALERvUNDERSTREGER 0ETER+RAGH*ESPERSEN

(ANMENERIMIDLERTIDIKKEATDENUDBREDTEOPFATTELSEAF SYGEHUSETSOMETRENLIVETFAGBUREAUKRATIKANSTÍALENEv$E PROFESSIONELLESSELVSTYREANFGTESPÍENMEREVIDTGÍENDEOG PRINCIPIELMÍDEENDTIDLIGEREnBLAVEDEN’GETSKEPSISFRA SÍVELPOLITIKEREEMBEDSMNDOGPATIENTER$ESUDENSTIGER REFORMTEMPOETOGDEENKELTEREFORMERBLIVERMEREOMFAT TENDEOGGÍRTTTEREPÍDETPROFESSIONELLEARBEJDE$ETER TENDENSERDERALLESTTERSP’RGSMÍLSTEGNVEDMYTENOMDET FULDKOMNELGEVLDEvSIGERHAN

ʜÀŽ>˜i˜ÃÊ©iÊ

-ENSDEMANGEREFORMERDOMINERERPOLITIKERESFORVALTNIN GERSOGSYGEHUSLEDELSERSUDSIGTFRAKOMMANDOBROENVISER mEREAF&,/3PROJEKTERATDERERENFORBL’FFENDEKONTINUITET ISYGEHUSVSENETSMASKINRUM)KKEFORDIMOTORENSTÍRSTILLE

$ENK’RERISTADIGTH’JEREOMDREJNINGER(ELLERIKKEFORDI UDVIKLINGENAFDETDAGLIGEPATIENTRELATEREDEARBEJDESTÍRI STAMPE$ETDANSKESUNDHEDSVSENHARGENNEMGÍENDE

VRETGODETILATTAGENYEBEHANDLINGSMETODEROGTEKNOLO GIERIBRUG

$ENNEDRIFTSIKKERHEDITURBULENTETIDERVILLEIMANGEANDREOR GANISATIONERBLIVEOPFATTETSOMMYSTISKELLERMIRAKUL’S-EN ISYGEHUSVSENETHARDENmEREFORKLARINGER

v&UNKTIONSBRENDEENHEDERSTORDRIFTSFORDELEUKLARE STYRINGSKDEROGMISLYKKEDEIMPLEMENTERINGSPROCESSER /GALLIGEVELHARDERIDENSAMMEPERIODEVRETENSTIGENDE PRODUKTION.’GLENTILDETPARADOKSERIH’JGRADATSUNDHEDS VSENETSANSATTEELSKERDERESARBEJDE$ETERDERESTÍRNH’JE OPGAVELOYALITETDERDRIVERVRKETvVURDERER*ANNE3EEMANN

&ORUDENDENNESTRKEFAGLIGEIDENTITETOGLOYALITETHOLDES HVERDAGENSARBEJDEOGSÍSAMMENAFDENENKELTEPROFESSI ONSFLLESFORESTILLINGEROGINTERESSERSAMTAFENFASTT’MRET vINFRASTRUKTURvDERPÍGODTOGONDTHOLDERHVERDAGENSARBEJDE FORUDSIGELIGTOGSTABILT

*ÀœviÃȜ˜iÀ˜iÃÊ`œ“C˜i

v$ETERIKKELEDELSEMENIH’JGRADPROFESSIONERNESFAG LIGHEDDERFÍRSYGEHUSVSENETSKOMPLEKSENETVRKTILAT HNGESAMMEN$ETERETFELTHVORFOLKKENDERHINANDEN OGHARFLLESFORESTILLINGER"LANDTANDETGENNEMDELANGE UDDANNELSESFORL’BSSTRKEOPDRAGELSEERMANBLEVETENIGE OMHVORDANVERDENHNGERSAMMENOGHARETABLERETET FAGLIGTNETVRK3YSTEMETERBLASTABILTFORDIMANNSTENER SELVFORSYNENDEMEDARBEJDSKRAFTnUDDANNELSENERBYGGETIND IPRODUKTIONENvSIGER&INN"ORUM

(ANHENVISERBLANDTANDETTILDENUNDERSKOVAFFAGLIGENET VRKDERlNDESISYGEHUSVERDENEN.ETVRKOGSELSKABER FORSNARTSAGTALLEFAGLIGEHJ’RNER)KKEBLOTDELGELIGE

Ç

MEDICINSKESELSKABEROGANDREFAGGRUPPERSSELSKABERMEN OGSÍFAGFORENINGERNE!LENEINDENFORFOREBYGGELSESOMRÍDET ERDERFORSKELLIGENETVRK.ETVRKFORFOREBYGGENDE AMTSKONSULENTERNETVRKFORJORDEM’DRENETVRKFORSUND HEDSPLEJERSKEROSV$ETBRENDEORGANISERINGSPRINCIPERSOM FORFAGFORENINGERNENSTENALTIDFAGGRUPPEN

*ANNE3EEMANNMENERATDERERTENDENSTILATvOVERNET VRKEvFORDIALLERETTERFOKUSMODDERESEGENFAGGRUPPEFREM FORMODDENFLLESOPGAVEnFXETPATIENTFORL’Bv$ETERDA TANKEVKKENDEATDERIKKElNDESETNETVRKFORDETSAMLEDE PATIENTFORL’BvSIGERHUNⁿ

(UNERIKKEALENEOMATPÍPEGESKYGGESIDERNEAFSAMMEN HOLDETIDENENKELTEPROFESSION.ÍRLGERSYGEPLEJERSKER DJ’FEREPORT’REROSVHOLDERSIGINDENFORHVERDERESFAGLIGE CIRKELBLIVERDETNEMLIGSVRTATFÍENSAMLETORGANISATIONUD AFDET

v*EGSPURGTEENGANGENYNGRELGEOMHUNSKULLEMEDTIL JULEFROKOSTFORAFDELINGENSPERSONALESOMDERSTODPÍEN PLAKATPÍGANGEN(UNFORKLAREDEMIGVENLIGTATHUNJOIKKE VARENDELAFvPERSONALETv!TDETVARUNDERFORSTÍETATDERVAR

TALEOMPLEJEPERSONALET,GERNEHOLDTSKAMENJULEFROKOST FORSIGSELV3ÍDANNOGETVILLEVREUTNKELIGTPÍLANGTDEmE STEANDREARBEJDSPLADSER0ÍMANGEHOSPITALERSKERDETUDEN ATNOGENL’FTERET’JENBRYN3ETUDEFRAERDISSESKARPTADSKILTE VERDENERDETABSOLUTMESTSLÍENDEVEDSUNDHEDSVSENET SOMORGANISATION&AKTISKERDERMERETALEOMmEREPARALLELLE PROFESSIONSHIERARKIERENDOMEGENTLIGEORGANISATIONERvFORTL LER3IDSEL6INGE

$ENSTRKEPROFESSIONSIDENTITETHAROGSÍDENKONSEKVENS ATSYGEHUSVSENETSPROFESSIONELLEAKT’RERERSVREATFÍTIL ATFORANDRESIGHVDER(ELLE(EINv$EKANSIMPELTHENIKKE TAGEKITLENAFNÍRDEGÍRHJEM0ROFESSIONOGIDENTITETSMELTER SAMMENPÍENMÍDESOMJEGIKKETRORMANOPLEVERINR SAMMEGRADNOGENANDRESTEDERENDISYGEHUSVSENETv SIGERHUNOGFORTSTTER

v$ETERETSYSTEMHVORMANGEAFDEPROFESSIONELLEAKT’RER ERRAMTAFPARANOIAnHELTNEDPÍMELLEMLEDEROGMEDARBEJ DERNIVEAU!LLEF’LERSIGFORFULGTOGTRUET$EPROFESSIONELLE HARDELSPARANOIAIFORHOLDTILANDREFAGGRUPPERSOMIKKEMÍ KOMMEINDOGTAGEDERESOPGAVER$ELSOVERFORPOLITIKERE OGSYGEHUSDIREKTIONDERALDRIGSIGERSANDHEDENOMDEN SPARE SITUATIONVISTÍRI$ERFORGÍRDERENUNDERSTR’MAFPO LITISKSPILNEDENUNDERALTHVADDERFOREGÍRISYGEHUSVSENET nHELTNEDIDETDAGLIGEARBEJDEvSIGERHUN^™

ÀLi`iÌÃʈ˜vÀ>ÃÌÀՎÌÕÀ

.ÍRSYGEHUSVSENETALLIGEVELFUNGERERSÍSTABILTSKYLDESDET BLANDTANDETNOGLEAFDEDAGLIGERUTINERMANGENlNDERSTORT SETISAMMEFORMOVERALTISYGEHUSVSENET!FDISSEHAR

&,/3FORSKNINGENBLANDTANDETSATFOKUSPÍVAGTSYSTEMET DENDAGLIGEM’DEAKTIVITETIFORMAFKONFERENCERSTUEGANGEN

*ANNE3EEMANN v.ETVRKSOM FORANDRINGSSTRATEGIOGSTRATEGIERI NETVRKvI%VA:EUTHEN"ENTSEN&INN

"ORUM'UDBJÚRG%RLINGSDOTTIR+ERSTIN 3AHLIN!NDERSSONRED .ÍRSTYRINGS AMBITIONERM’DERPRAKSIS+’BENHAVN (ANDELSH’JSKOLENS&ORLAG

(ELLE(EDEGAARD(EIN -ELLEM KONmIKTOGKONSENSUS0HDAFHANDLING AmEVERETTILBED’MMELSE#OPENHAGEN

"USINESS3CHOOL

0ETER+RAGH*ESPERSEN v(VOR DANHÍNDTERERPROFESSIONERNEDENYE STYRINGSBETINGELSERvI%VA:EUTHEN

"ENTSEN&INN"ORUM'UDBJÚRG%RLINGS DOTTIR+ERSTIN3AHLIN!NDERSSONRED .ÍRSTYRINGSAMBITIONERM’DERPRAKSIS +’BENHAVN(ANDELSH’JSKOLENS&ORLAG -Ê,

&,/3$%4$!.3+%39'%(536‰3%.

n ™

h"EVGELSENFRAPLANTILMARKEDERIKKE ENTYDIG0ÍNOGLEOMRÍDERKANMANMEDLIGE SÍSTORRETSIGEATUDVIKLINGENGÍRDENMOD SATTEVEJ-ODPLANLGNINGKOORDINATION OGSAMARBEJDEv

0ETER+RAGH*ESPERSEN

OGARBEJDSDELINGENMELLEMLDREOGYNGRELGER/GSÍSPE CIALLGEUDDANNELSENMEDDEMANGEKORTVARIGEOGSKIFTENDE ANSTTELSERERETINTEGRERETELEMENTIDENNEINFRASTRUKTUR SOMERMEGETSVRATNDREPÍDENENKELTEAFDELING v$ERERENEKSTREMPERMANENSIDETTESYSTEMMENDET ERARBEJDSFUNKTIONERNEOGSTRUKTURERNEDERERPERMANENTE nIKKEMEDARBEJDERNE(VADNYTTERDETATHAVESENDTALLE LGERNEPÍKURSUSISAMARBEJDE4OÍREFTERERDENSTEN ALLESAMMENVKOGERSTATTETAFNYE%NAFDELINGLIGNERKUN ENORGANISATIONFORDIDEHARETBUDGETENNORMERINGET

’KONOMISYSTEMOGENVISGRADAFFLLESLEDELSE!LTANDET FOREGÍRPÍANDREPRMISSERENDAFDELINGENSvSIGER3IDSEL 6INGEOGKONKLUDERER

v$ERFORKANVIIKKEISAMMEGRADBRUGEDETRADITIONELLEMÍDER ATUDVIKLEORGANISATIONERPÍSOMTAGERUDGANGSPUNKTIAT MEDARBEJDERNEERFORUDSTNINGENFORATNDREKULTURSAM ARBEJDSM’NSTREOGDERIGENNEMOGSÍSTRUKTUR-ANMÍTAGE FATIDETPERMANENTEIORGANISATIONENnNEMLIGDEUPERSONLIGE STRUKTURER!DDENVEJKANMANNDREFORUDSTNINGERNEFOR INTERAKTIONOGSAMARBEJDEOGDERMEDOGSÍKULTURENv (UNOPRIDSERlREGRUNDETILATINFRASTRUKTURENTILSYNELADENDE HARVRETNRMESTIMMUNOVERFORDENREFORMIVERDERELLERS HARPRGETSEKTOREN

s 5VIDENHED&ORANDRINGSMAGERNEHAROFTEHAFTGENERELLE LEDELSESVRKT’JERITASKENnOGIKKEVIDSTNOKOMDEHELT SRLIGEFORHOLDISYGEHUSVSENET/GLGEROGSYGEPLEJER SKERHAROMVENDTALDRIGKENDTTILANDETOGHARDERFORSVRT VEDATFORESTILLESIGATTINGENEKUNNEVREMEGETANDER LEDES

s -OBILITET$ENSTANDARDISEREDEINFRASTRUKTURG’RDETLETFOR MEDARBEJDERNEHURTIGTATUDFYLDEENNYPOSITIONPÍETANDET SYGEHUSELLERENANDENAFDELING$ENSTOREMOBILITETBLA SPECIALLGEUDDANNELSENKRVERSKABERDERFORETPRESFOR ENSARTETORGANISERINGPÍTVRSAFHELESYGEHUSVSENET

$ETG’RDETMEGETSVRTFORDENENKELTEENHEDATUDVIKLE OGFASTHOLDEENANDERLEDESORGANISERINGAFARBEJDET s -AGT$ERERIINFRASTRUKTURENINDBYGGETGRNSERFORHAND

LERUMMAGTOGINDmYDELSEFAGGRUPPERNEIMELLEMMEN OGSÍINTERNTIDEENKELTEPROFESSIONER‰NDRESENDELAF STRUKTURENVILDETFORSKYDEDISSEBALANCEROGMAGTFORHOLD s .ETVRK$EENKELTEDELEAFARBEJDETSINFRASTRUKTURER

INDBYRDESFORBUNDNEINETVRKPÍKRYDSOGTVRS$ETG’R DETSVRTBLOTATNDREÏTELEMENTnOGMEGETOMFATTENDE ATNDREDETHELEPÍENGANG

)ARTIKLENv$JVELENERIDETALJENvPÍSIDEGIVESEKSEMPLER PÍNOGLEAFPROBLEMERNEOGDESKJULTEPOTENTIALERIDENMÍDE HVERDAGENERORGANISERETPÍ

˜Ê«>À>`œŽÃ>ÊœÀ}>˜ˆÃ>̈œ˜

3AMLETSETTEGNERFORSKNINGSPROJEKTERNEFRA&,/3ETBILLEDE AFSYGEHUSETSOMENORGANISATIONDERPÍmEREPUNKTERADSKIL LERSIGGANSKEMARKANTFRAANDREVIDENSOGPROFESSIONSTUNGE INSTITUTIONER

3P’RGSMÍLETEROMSYGEHUSETOVERHOVEDETSKALBETRAGTES SOMENORGANISATIONITRADITIONELFORSTAND$ETERDERIHVERT FALDTREARGUMENTERDERTALERIMOD

&ORDETF’RSTEFOREGÍRORGANISERINGPÍSYGEHUSETIPRAKSIS OMKRINGPROFESSIONERNESHIERARKIERKARRIERESYSTEMEROGFORA IKKEOMKRINGDEFORMELLEORGANISATORISKEENHEDERPRODUK TIONSPROCESSERELLERPATIENT FORL’BnSOMIDEmESTEANDRE

h$ETERIKKELEDELSEMENIH’JGRADPROFES SIONERNESFAGLIGHEDDERFÍRSYGEHUSVSENET TILATHNGESAMMEN3YSTEMETERBLASTABILT FORDIMANNSTENERSELVFORSYNENDE

MEDARBEJDSKRAFTv

&INN"ORUM

VIRKSOMHEDER'ERIATERENI!ALBORGHARMEREFAGLIGDIALOGMED GERIATERENI2OSKILDEENDMEDNABOSPECIALETI!ALBORG

&ORDETANDETPÍPEGER!NNE2EFF0EDERSENERSYGEHUSET SOMORGANISATIONvUSYNLIGvFORDEANSATTEv$EBETRAGTERSLET IKKESYGEHUSETSOMENFLLESORGANISATION$EBRUGERIKKE ORGANISATIONSORDSOMARBEJDSGANGELEDELSEANSATTEOGORGA NISERING$ETALERISTEDETOMPATIENTERLGERSYGEPLEJERSKER PENGEBEVILLINGERNORMERINGERBEHANDLINGEROSV$ETERET SIGENDEUDTRYKFORHVORDANDESERDERESARBEJDSPLADSv^£ä

&ORDETTREDJEERETSYGEHUSIDAGSÍOPSPLITTETISPECIALERAT MANDÍRLIGTKANTALEOMENORGANISATORISKENHEDSELVOM SPECIALERNEBORPÍSAMMEADRESSEv2EELTERSYGEHUSV

SENETBALKANISERETnIKKEEFTERETNISKEMENEFTERFAGLIGE SKILLELINJER/GFOLKTRORMÍSKEATNÍRMANINDLGGESMEDEN KOMPLEKSLIDELSESÍUDL’SERDETETTTSAMARBEJDEMEDHYP PIGKOMMUNIKATIONOGINDBYRDESM’DERIORGANISATIONEN-EN SÍDANFUNGERERSYGEHUSVSENETBAREIKKEvPÍPEGER*ANNE 3EEMANN

3YGEHUSENEERMED0REBEN-ELANDERSORDvÍBNEATOMISE REDEGRNSEL’SEOGLEDELSESFREMMEDEORGANISATIONERSOM DERBRUGESENORMERESSOURCERPÍATFÍTILATHNGESAMMEN

-ANGEAFERNESREFORMERKANSESSOMFORS’GPÍAT SKABEORGANISATIONSLIGNENDEFORHOLDISYGEHUSVSENETv SIGERHAN^££

-ENDETERIF’LGE&INN"ORUMETPROBLEMATMANOGSÍIDEN POLITISKEDEBATOPRETHOLDERTANKENOMSYGEHUSETSOMENTRA DITIONELORGANISATIONv$ETERETGRUNDLGGENDEFORKERTSYN DERTILLGGERFXSTRUKTURELLEREFORMERUFORHOLDSMSSIGSTOR BETYDNING3ÍADRESSERERMANDENFORMELLEMAGTOGLEDELSE MENOVERSERATDERREELTERTALEOMETNETVRKMEDMANGE MAGTKNUDEPUNKTER$ERFORBLIVERDENSLAGSREFORMEROFTE VIRKNINGSL’SEnELLERFÍRHELTANDREEFFEKTEROGBIVIRKNINGER ENDREFORMATORERNEISYGEHUSVSENETFORESTILLERSIGvUNDER STREGERHAN

!NNE2EFF0ETERSEN v&ORANDRING SOMFORTLLINGvI3USANNE+JRBECK RED (ISTORIEFORTLLINGIPRAKTISKKOM MUNIKATION+’BENHAVN3AMFUNDSLIT TERATUR

0REBEN-ELANDER vŒKONOMISTY RINGOGORGANISATORISKSKIZOFRENInOM FATTIGESPROGL’SEKOBLINGEROGONDE CIRKLERvI%VA:EUTHEN"ENTSEN&INN

"ORUM'UDBJÚRG%RLINGSDOTTIR+ERSTIN 3AHLIN!NDERSSONRED .ÍRSTYRINGS AMBITIONERM’DERPRAKSIS+’BENHAVN (ANDELSH’JSKOLENS&ORLAG

-Ê,

&,/3$%4$!.3+%39'%(536‰3%.

£ä ££

h3YGEHUSVSENETSPROFESSIONELLEKAN

SIMPELTHENIKKETAGEKITLENAFNÍRDEGÍRHJEM 0ROFESSIONOGIDENTITETSMELTERSAMMENPÍ ENMÍDEMANIKKEOPLEVERINRSAMMEGRAD NOGENANDRESTEDERh

(ELLE(EIN

%VA:EUTHEN"ENTSEN&INN"ORUM v,EGITIMERINGIETKONmIKTFYLDTFELT nENTOPLEDELSESHÍNDTERINGAFENRADIKAL ORGANISATIONSNDRINGv.ORDISKE/RGA NISASJONS3TUDIER

%VA:EUTHEN"ENTSEN&INN"ORUM v!TSKABELEDELSEn2IGSHOSPITA LETSIMPORTAFCENTERSTRUKTURENvI%VA :EUTHEN"ENTSEN&INN"ORUM'UDBJÚRG

%RLINGSDOTTIR+ERSTIN3AHLIN!NDERSSON RED .ÍRSTYRINGSAMBITIONERM’DER PRAKSIS+’BENHAVN(ANDELSH’JSKOLENS

&ORLAG

&INN"ORUM%VA:EUTHEN"ENTSEN v#ENTERSTRUKTURENPÍ2IGSHOSPI TALETI+’BENHAVN%NANALYSEAFORGANI SATORISKEOGLEDELSESMSSIGEASPEKTER

&,/3FORSKNINGSRAPPORT

&,/339'%(53%5.$%2&/2!.$2).'

iÌÊՓՏˆ}iÃʎ՘ÃÌ

-Þ}i…ÕÃÛCÃi˜iÌÃʏi`iÀiÊviÛÕÀ`iÀiÀʜvÌiÊvœÀÕ`ÃC̘ˆ˜‡

}iÀ˜iÊvœÀÊ>ÌÊëÀi`iÊ`iÀiÃÊ}œ`iʈ`iiÀÊ̈Ê…iiʜÀ}>˜ˆÃ>‡

̈œ˜i˜°Êiʎœ˜Vi«ÌiÀʜ}ʓœ`iiÀÊÎ>ÊÛÕÀ`iÀiÃÊÕ`Ê vÀ>ʜ}ʜÛiÀÃCÌÌiÃÊ̈ÊœŽ>iÊvœÀ…œ`°Ê>˜}iÊÀivœÀ“iÀÊ ÃÌÀ>˜`iÀÊiiÀÊvFÀÊṎÃˆ}Ìi`iʎœ˜ÃiŽÛi˜ÃiÀ]ÊvœÀ`ˆÊ`iÌÌiÊ

>ÀLi`iÊvœÀ铓iðÊ6iÞŽŽi`iÊC˜`Àˆ˜}iÀʈÊÃÞ}i…ÕÇ

ÛCÃi˜iÌʎÀCÛiÀÊL>˜`ÌÊ>˜`iÌÊÀiëiŽÌÊvœÀʓ>˜}vœ`ˆ}…i‡

`i˜]ÊÀi>ˆÃ̈ÎiÊvœÀÛi˜Ì˜ˆ˜}iÀÊ̈ÊÀivœÀ“iÀÃÊivviŽÌʜ}Êi˜Ê Õ`œ}“>̈Îʈ˜`Ã̈ˆ˜}Ê̈]ʅۜÀ`>˜Êi˜…i`iÀʜ}ʓi`>À‡

Li`iÀiʎ>˜Ê˜FÊ`iÊ©˜ÃŽi`iʓF°

v!TLAVEREFORMERPÍETSYGEHUSERSOMATTRKKEENELASTIK UD$ENGIVERSIGOGNDRERFORMMENKUNSÍLNGEMAN HOLDERDENFAST)SAMME’JEBLIKMANSLIPPERGREBETSVIRPER DENTILBAGEISINOPRINDELIGEFORMv

5DTALELSENDERSTAMMERFRAETFORSKNINGSINTERVIEWMEDEN LEDERISYGEHUSVSENETREPRSENTERERDENENEMYTEOM REFORMOGFORANDRINGPÍETSYGEHUS&ORESTILLINGENOMATLIGE MEGETHVADMANSOMLEDELSEG’RFORATNDRESTATUSQUO ERDETSOMATSLÍIENDYNEAFFAGLIGEINTERESSEROGRUTINER

!LLEDEBESTRBELSERPOLITIKEREOGADMINISTRATORERG’RSIGER SK’NNESPILDTEKRFTER2EFORMERNEBLIVERAFKOBLETOGFÍRREELT INGENEFFEKTPÍSYGEHUSETSKERNEYDELSER$ENDAGLIGEPLEJEOG BEHANDLING

$ENANDENMYTEHVDERnELLERFORUDSTTERnATREFORMEROG KONCEPTERKANIMPLEMENTERESMEREELLERMINDREGNIDNINGS L’STVEDATBENYTTESYGEHUSVSENETSFORMELLEKOMMANDO VEJE!TSYGEHUSETERENORGANISATIONSOMALLEANDREHVOR MANMEDGENERELLELEDELSESVRKT’JERKANPLANLGGEREALI SEREOGMÍLEEFFEKTERNEAFENBESTEMTORGANISATIONSNDRING )F’LGE&INN"ORUMERBEGGEUDGANGSPUNKTERUFRUGTBARE(VOR VIDTOGHVORDANREFORMERVIRKERKANIKKEAFG’RESPÍFORHÍND MENMÍUNDERS’GESEMPIRISKv4IDLIGEREVARTESENOMREFOR MERSAFKOBLINGMEGETUDBREDT!LTSÍATDESLETIKKElKNOGEN TILSIGTETEFFEKT-ENmEREAFVORESANALYSERVISERNOGETANDET 4AGFX2IGSHOSPITALETSCENTERSTRUKTUR$ENHAVDEIALLERH’JESTE GRADEFFEKTPÍDENOVERORDNEDELEDELSESSTRUKTURQUAINDF’

RELSENAFCENTERDIREKT’RERSOMETNYTLEDELSESLAG-ENDEN HAVDEUMIDDELBARTINGENEFFEKTPÍDETUDF’RENDENIVEAU%FTER NOGLEÍRVISTEDETSIGIMIDLERTIDATNOGLEAFDELINGERBEGYNDTE ATFUNGEREMERESOMSAMMENHNGENDEKLINIKKER!TVURDERE GENNEMSLAGSKRAFTENHARMEGETMEDTIDSHORISONTENOGDE ASPEKTERMANKONKRETVLGERATARBEJDEMEDATG’REvSIGER HAN^£Ó

/GSÍ*ANNE3EEMANNARGUMENTERERFORENPOSITIONMIDT IMELLEMMYTERNEv&,/3PROJEKTERNEVISERSAMLETSETAT TOPDOWNREFORMERKANHAVEEFFEKT-ANKANIKKESIGEATAL FORANDRINGKOMMERNEDEFRAATVIGODTKANLUKKE3UNDHEDS STYRELSENELLERATCENTRALREGULERINGIKKEVIRKER-ENVIHAR VISTATSYGEHUSVSENETPÍDENENESIDEERMEGETLEVENDE

£Ó

՘ŽÌˆœ˜ÃLCÀi˜`iÊi˜…i`iÀ

4OFORSKELLIGE&,/3PROJEKTERHARSATFOKUSPÍHVORDANKONCEPTET OMFUNKTIONSBRENDEENHEDER&"% BLIVERMODTAGETOGOMSATI SYGEHUSVSENET$ETENESAMMENLIGNERFORL’BETITOAMTER$ET ANDETFOKUSERERPÍFORSKELLIGEREAKTIONERPÍETSTORTETMELLEM STORTOGLILLESYGEHUSI.ORDJYLLANDS!MT

)AFTALTE!MTSRÍDSFORENINGENOGREGERINGENATPRINCIPPETOM FUNKTIONSBRENDEENHEDERFREMOVERSKULLELGGESTILGRUNDFOR AMTERNESSYGEHUSPLANER$ETLGGESUDTILDEENKELTEAMTERAT OVERSTTEPRINCIPPETTILEGNEFORHOLDOGDEGÍRALLEIGANGMEDAT UNDERS’GEHVORDANDEKANREALISEREDET

2ESULTATERNESPNDEROVERHELEREGISTERET&RADEMDERBRUGER PRINCIPPETTILMEGETAMBITI’SENDRINGERDERGRUNDLGGENDE G’ROPMEDSYGEHUSENESOMSELVSTNDIGEENHEDER4ILANDRE DERBLOTKALDERDERESEKSISTERENDEORGANISERINGFORENFUNK TIONSBRENDEENHEDnOGSOMOMVENDTPR’VERPÍATOPRETHOLDE SYGEHUSENEOGKUNINDF’RENYETVRGÍENDEUDVALG

/GIBEGGEDESTUDEREDEAMTERBLIVERRESULTATETKONSTRUKTIONER SOMIKKEDIREKTEKANGENlNDESINOGENAFDE’VRIGEAMTER

&ORSKELLIGELOKALESTRATEGIER

.ORDJYLLANDS!MTVLGERATOPFATTEUDSPILLETOMFUNKTIONSBREN DEENHEDERSOMENBUNDENOPGAVEOGBESLUTTERMEGETHURTIGTAT LGGEPRINCIPPETTILGRUNDFORSYGEHUSPLANLGNINGENnUDENDEN STOREPRINCIPIELLEELLERSTRATEGISKEDISKUSSIONOMKONSEKVENSERNE

"ESLUTNINGENFORTOLKESIMIDLERTIDMEGETFORSKELLIGTAFLEDELSERNE PÍTREUNDERS’GTESYGEHUSEIAMTET

s 0ÍDETSTORESPECIALISEREDESYGEHUSTOLKERLEDELSENFEJLAGTIGT

&"%SOMETPOSITIVTLANGSIGTETPROJEKTSOMDERVILGÍMANGE ÍRF’RERINDF’RT2ESULTATETBLIVERATANDREAKT’REREROBRER DAGSORDENENOGLEDELSENVLGERENUNDVIGESTRATEGIDADET BLIVERKLARTATDEIKKEBLIVERINDDRAGETIBESLUTNINGSPROCESSEN s 0ÍDETMELLEMSTORECENTRALSYGEHUSSERLEDELSEN&"%SOMEN TRUSSELMODDENSEGNEVISIONEROGFORS’GERFORGVESATNDRE PROCESSEN$ADETMISLYKKESOGFORVALTNINGENDIKTERERDEN NYESTRUKTURVLGERSYGEHUSETTRODSIGTATFORTSTTESINEEGNE UDVIKLINGSPLANER

s $ETLILLESYGEHUSUDNYTTERENSRLIGSITUATIONTILATFÍUDBYGGET SINEFUNKTIONEROGSAMARBEJDSRELATIONERPÍENMÍDEDERG’R DETRELATIVTUAFHNGIGAFUDFALDETAFDENGENERELLEDISKUSSION OMFUNKTIONSBRENDEENHEDER

$EENKELTESYGEHUSEREAGEREDEALTSÍVIDTFORSKELLIGTPÍNOGET DERLIGNEDEETGENERELTKONCEPT$EFORS’GTEATTNKEDERES EGNEINTERESSEROGSTRATEGIERINDIKONCEPTET/GDAFORVALTNINGEN TRUMFEDESINMODELIGENNEMRESIGNEREDESYGEHUSLEDELSERNEOG VALGTEFORSKELLIGETILPASNINGMODELLERDERAFSPEJLEDESYGEHUSENES EGNESTRATEGIER

+ILDER&INN"ORUMv!MTERNESARBEJDEMEDNYELEDELSESSTRUKTURERv 0ETER+RAGH*ESPERSENv3YGEHUSLEDELSERMELLEMINTERNESTRATEGIEROGINSTI TUTIONELLEKRAVv"EGGEI&INN"ORUMRED ,EDELSEISYGEHUSVSENET +’BENHAVN(ANDELSH’JSKOLENS&ORLAG

OMSTILLINGSPARATOGmEKSIBELTOGPÍDENANDENSIDEUHYRE TRGT$ETERIH’JGRADETSP’RGSMÍLOMHVILKEDELEOG ASPEKTERAFVSENETMANKIGGERPÍvSIGERHUN

$ETOFORSKEREERENIGEOMATSYGEHUSVSENETERSÍDIF FENTIERETADMINISTRATIVTSTRUKTURELTOGSPECIALEMSSIGTAT INTETORGANISATIONSELLERLEDELSESKONCEPTVILPASSEnLIGEGODT

nTILALLEDELEAFVSENET!TETHVERTSTANDARDKONCEPTSOM MINIMUMSKALIGENNEMENLOKALTILPASNINGHVISDETSKALF’RE TILPOSITIVEEFFEKTER-ENATDEROMVENDTERSÍSTOREINDBYRDES LIGHEDERIORGANISERINGENAFHVERDAGENSARBEJDEATDERBURDE VREGODEMULIGHEDERFORATLREAFANDRESERFARINGERRESULTA TEROGPROCESSER

&,/339'%(53%5.$%2&/2!.$2).'

>˜}iʈ“«ÕÃiÀÊ̈ÊvœÀ>˜`Àˆ˜}

%NDELAFDEREFORMPROCESSERDERPRGERSYGEHUSSEKTOREN HARETPOLITISKELLERADMINISTRATIVTUDSPRINGnFXIFORMAFSTATS ELLERAMTSLIGESTANDARDEROGANBEFALINGER)KKESJLDENTHAR DER’DDERIDEKOMMISSIONERELLERUDVALGDERMEDSTADIGT KORTEREMELLEMRUMERBLEVETNEDSATPÍSYGEHUSOMRÍDET

$ETNATIONALEINDIKATORPROJEKTELLERDENSÍKALDTEv,’KKEPOSEv EREKSEMPLERPÍSÍDANNEPOLITISKINITIEREDETILTAGDERLANDERI DETENKELTEAMTOGPÍDETENKELTESYGEHUSvOPPEFRAv)ANDRE TILFLDESOMKONCEPTETFUNKTIONSBRENDEENHEDERERDETAM TETSEGNEPOLITIKEREOGEMBEDSMNDDERGRIBERUDEFTERENAF DEREFORMBOLDEDERERISPIL$ETKANFXOGSÍVRENYCENTER ORGANISERINGKVALITETSSTYRINGELLERPATIENTFORL’BSMODELLER -ENINSPIRATIONENTILFORANDRINGERKOMMEROGSÍFRAMANGE ANDREKANTERENDDENPOLITISKEOGADMINISTRATIVELEDELSE PÍPEGER0ETER+RAGH*ESPERSEN

v-ANGEIDEERTILNYEORGANISATIONSOGLEDELSESFORMERKOM MERTILAMTEROGSYGEHUSEVIAKONSULENTRAPPORTERLEDERUDDAN NELSERKONFERENCERFAGBLADEEVALUERINGSOGFORSKNINGSRAP PORTERSAMTMASSEMEDIER(ERFOREGÍRDERENLIVLIGUDVEKSLING OGFORMIDLINGAFNYEKONCEPTERNYEIDEEROMORGANISATION NYELEDELSESMODELLEROGnVRKT’JERDEROFTESTAMMERFRA ANDRESEKTORERELLERFRAVIRKSOMHEDSVERDENEN-ANGEAFDEM BESLUTTESLOKALTnENTENIAMTETELLERHELTUDEPÍDETENKELTE SYGEHUSvKONSTATERERHAN

$ETERDERFORFORENKELTBLOTATSESYGEHUSVSENETSOMET OFFERFORSUNDHEDSPOLITIKERNESlKSEREFORMIDEERv*EGOPLEVER DETMERESÍDANATDERERMANGEFORSKELLIGEAKT’RERDEROFTE UDFRADEBEDSTEHENSIGTERFORS’GERATREFORMERESYGEHUS

VSENET2EFORMERNEmYDERIKKEBAREGENNEMENPIPELINE OPPEFRAOGNED/GSÍPROFESSIONERNEERHVERVSLIVETKOMMU NALPOLITIKERNEEKSTERNEKONSULENTEROGMANGEmEREBIDRAGER TILDENKONSTANTESTR’MAFIMPULSERTILFORANDRING%NSTR’M SOMLEDEREPÍALLENIVEAUERISYGEHUSVSENETERN’DTTILAT MAN’VREREIvSIGER&INN"ORUM

(ANUNDERSTREGERATMANSOMLEDERERN’DTTILATACCEPTERE DETTEFORANDRINGSPRESSOMETEKSISTENSVILKÍRMENATMAN SAMTIDIGMÍlNDEENSTRATEGITILATHÍNDTEREDET$ETER N’DVENDIGTMEDENHÍRDPRIORITERINGFORDIINGENLEDELSEELLER ORGANISATIONKANKAPEREDENFULDEVIFTEAFMULIGEREFORMER

$ETERDERFORFORUDSIGELIGTATENLEDELSEAFOGTILFORS’GERAT AFSKRMEORGANISATIONENMODBESTEMTEFORANDRINGER$ET BEH’VERIKKEVREUDTRYKFORINTERESSEVARETAGELSEELLERBAG STRBERI!FSKRMNINGENKANSKYLDESATORGANISATIONENER IGANGMEDNOGLEANDREUDVIKLINGSPROCESSERSOMDEIKKEVIL UNDERMINEREELLEROVERBELASTE-ODSTANDMODREFORMERKAN MEDANDREORDVRELYDIGHEDOVERFORANDRERATIONALER^£Î v.ÍRMANTALEROMSTYRINGSAMBITIONERFORUDSTTERMANTIT ATDEANDREERUSTYRLIGEATDEFUMLERRUNDTUDENMÍLOGMED 6ORESFORSKNINGVISERATDERERMASSERAFSTYRINGIFORVEJEN .ÍRFOLKIKKEVILUNDERLGGESIGENNYTYPESTYRINGHANDLER

%VA:EUTHEN"ENTSEN&INN"ORUM 'UDBJÚRG%RLINGSDOTTIR+ERSTIN3AHLIN

!NDERSSONRED .ÍRSTYRINGS AMBITIONERM’DERPRAKSIS+’BENHAVN (ANDELSH’JSKOLENS&ORLAG

-Ê,

£Î

h3YGEHUSLEDELSENSSTRKETROPÍGENERELLE KONCEPTERTAGERIKKEH’JDEFORHVORFORSKELLIGT VSENETERORGANISERETAFHNGIGAFAFDELING SYGEHUSFAGGRUPPEOSVv

*OHN$AMM3CHEUER

Û>ˆÌiÌÃÕ`ۈŽˆ˜}Ê՘`iÀÊ«ÀiÃÊ

%NDELAMTERSATSERFRAMIDTENAFERNESTRKTPÍKVALITETS UDVIKLING$EFORMULERERETBEGREBOMKVALITETSUDVIKLINGOGFÍR SYGEHUSLEDELSERNEMEDSIG/GDEUDDANNERGANSKEMANGEMEN NESKERTILATBREKONCEPTETIGENNEM

%T&,/3PROJEKTHARmEREGANGEUNDERVEJSTAGETTEMPERATURENPÍ ETAFDISSEAMTSLIGEKVALITETSPROJEKTER&’RSTEGANGFEMÍREFTER STARTSKUDDETOGDEREFTERL’BENDEIDESENESTETREÍRnALTSÍIALTEN PERIODEPÍOTTEÍR&ORSKERNEHARBLANDTANDETKUNNETKONSTATERE

s !TAFDELINGSLEDERNEVEDATDERERUDDANNETNOGLEKVALITETS KONSULENTERMENIKKEALTIDHVILKEKVALITETSPROJEKTERDERK’RER IDERESEGENAFDELING

s !TENDELLGEROGSYGEPLEJERSKERFAKTISKERENGAGEREDEIPRO JEKTERNEMENSOMREGELIHENHOLDSVISENLGEOGENPLEJEDEL 0ROFESSIONERNESOGPRODUKTIONENSRATIONALERHAROVERTRUMFET DENFLLESFORSTÍELSEAFKVALITET

s !TDEmESTEKVALITETSPROJEKTERERDENSLAGSKLASSISKELGEFAGLI GEUNDERS’GELSERELLERPLEJEUDVIKLINGSPROJEKTERDEROGSÍFAND TESPÍAFDELINGENINDENMANSATTEFOKUSPÍKVALITETSUDVIKLING

v3ELVOMALLEERPOSITIVEOVERFORATG’RENOGETPÍKVALITETSOM RÍDETVARDERALTSÍIKKESKETDETSTORE*EGTRORIKKEDETVAROND VILJE-ENDERTRDERENMEGETSTRKOGFORSTÍELIGPRIORITERINGS MEKANISMEIFUNKTIONNÍRENAFDELINGBLIVERPRESSETPÍDENDAG LIGEDRIFT3ÍERISRLGERNETILB’JELIGETILATPRIORITEREPATIENTBE HANDLINGENOVERALTANDETnHERUNDERDIVERSEUDVIKLINGSPROJEKTERv SIGER0ETER+RAGH*ESPERSENDERSTÍRBAGUNDERS’GELSEN

+ILDE0ETER+RAGH*ESPERSEN -ELLEMPROFESSIONOG.EW0UBLIC -ANAGEMENTLEDELSEPÍSYGEHUSE+’BENHAVN(ANDELSH’JSKOLENS&ORLAG

DETTITOMATDEIFORVEJENPR’VERATBALANCEREMELLEMEN MASSEFORSKELLIGESTYRINGSHENSYN2EFORMMAGERETRORTITAT BAREDEANVISERENRETNINGSÍVILALLEL’BEDENVEJ$EOVERSER ATDERIFORVEJENERMANGEANDREDERPEGERImEREFORSKELLIGE RETNINGERvSIGER3IGNE6IKKELS’

œÀȘŽi`iʜ}ÊÕÃޘˆ}iÊivviŽÌiÀ

2EFORMERSRYSOMVIRKNINGSL’SEDKKERIVISSETILFLDEOVER UKLAREELLERUREALISTISKEFORVENTNINGERTILHVORHURTIGTEFFEK TERNESLÍRIGENNEM

v-INVURDERINGERDELSATMANGENERELTERTILB’JELIGTILATFOR VENTEFORSTORERESULTATERFORHURTIGT$ELSATMANOFTEKUNMÍ LERPÍDEFORVENTEDEEFFEKTERnMENOVERSERBÍDEDEPOSITIVE OGNEGATIVEVIRKNINGERMANIKKEHAVDEFORUDSETvSIGER&INN

"ORUM(ANSK’NNERATIETMODENTFELTSOMSYGEHUSVSENET MEDSÍMANGEINDARBEJDEDERUTINERVILDETRETTETIDSPERSPEK TIVOFTEVREOPTILFEMÍRv)NOGLETILFLDESKALMANMÍSKE ENDDAVENTEPÍATDERKOMMERENNYGENERATIONIGENNEMUD

DANNELSESSYSTEMETDERERSKOLETANDERLEDESF’RMANVIRKELIG KANFÍENREFORMF’RTIGENNEMTILBUNDSvTILF’JERHAN

%NGRUPPE&,/3FORSKEREHARFULGTDENSAMMEAFDELINGOVER TREÍROGKANHERKONSTATEREENFORSINKELSESEFFEKTNÍRDETFX GLDERARBEJDETMEDKONCEPTEROMKVALITETSUDVIKLINGv/VER DETREÍRBEGYNDERDEGRADVISATTAGEOPGAVENMEREALVORLIGT OGTNKNINGENSIVERLNGEREUDIORGANISATIONEN6IKANTY DELIGTSEATKONCEPTETFAKTISKSLÍRR’DDERMENJEGERALLIGEVEL OVERRASKETOVERHVORLANGTIDDETTAGERvSIGERENAFFORSKERNE 0ETER+RAGH*ESPERSEN

&,/339'%(53%5.$%2&/2!.$2).'

h,ANGSIGTETFORANDRINGMÍGÍVIADEFAGGRUP PERFOLKFAKTISKKNYTTERSIGTILOGIKKEVIADE ORGANISATORISKEENHEDERDEFORMELTTILH’RERv

(ANNE3OGNSTRUP

(ERTILKOMMERATDEDEROVERVRERSÍDANNELANGSTRAKTE PROCESSERPÍNRTHOLDOFTEBLIVERFORANDRINGSBLINDEv.ÍRJEG SP’RGERLEDEREOGANSATTETILNDRINGEROGNYSKABELSERINDEN FORDESENESTEFEMÍRKANDEOFTEIKKEF͒JEPÍDEMnSELV OMNDRINGERNESETUDEFRAERNOKSÍOMFATTENDE$ERFOR KANLEDERENSBILLEDEAFELASTIKKENDERBARESVIRPERTILBAGE GODTVREETOPTISKBEDRAG/FTEERELASTIKKENFAKTISKBLEVET LNGEREvSIGER*ANNE3EEMANN^£{

-Ì>˜`>À`©Ã˜ˆ˜}iÀÊۈÀŽiÀʈŽŽi

-ANGLENPÍENORDENTLIGLODSDERKENDERDELOKALEFORHOLD ERMÍSKEDENHYPPIGSTEÍRSAGTILATETGENERELTKONCEPT GÍRPÍGRUNDIM’DETMEDSYGEHUSVSENETSMANGFOLDIGE VIRKELIGHED$ELSADSKILLERSYGEHUSVSENETSIGPÍCENTRALE PUNKTERFRAANDRETYPERAFORGANISATIONER$ELSERVSENET SELVSAMMENSATAFSÍMANGEVIDTFORSKELLIGEENHEDERATDET IKKEGIVERNOGENMENINGATORDINERESAMMEORGANISATORISKE KURTILDEMALLE

v3YGEHUSLEDELSENSSTRKETROPÍGENERELLEKONCEPTERTAGER IKKEH’JDEFORHVORFORSKELLIGTVSENETERORGANISERETAFHN GIGAFAFDELINGSYGEHUSFAGGRUPPEOSVvUNDERSTREGER*OHN

$AMM3CHEUERDERHARUNDERS’GTENREFORMIDÏSSKBNEPÍ TOMEGETFORSKELLIGEAFDELINGERPÍSAMMESYGEHUS^£x

!NALYSENVISERBLANDTANDETATHVISMANVILNÍBESTEMTEMÍL VIASÍDANNEGENERELLEKONCEPTERKRVERDETETSTORTLEDELSES ARBEJDEDERERFORANKRETTTPÍDENDAGLIGEPRAKSISv$ERSKAL VRENOGENDEREVNERATOVERSTTEKONCEPTERNETILLOKALE FORHOLDOGSOMFORMÍRBÍDEATFÍDERELEVANTEAKT’RERMED OGATTAGEDEN’DVENDIGEKONmIKTER$ENOPGAVEBEH’VERDEN FORMELLELEDELSEIKKEATVREALENEOMATL’SEvSIGER*OHN

$AMM3CHEUER

!LLEvIMPORTEREDEvKONCEPTERMÍSÍLEDESIGENNEMENLOKAL OVERSTTELSESPROCESMENDETTEUHYREVIGTIGEARBEJDEBLIVER SJLDENTPRIORITERETH’JTNOK

v$EGENERELLEORGANISATORISKEIDEERFÍRF’RSTMENINGEFTER ENLOKALOVERSTTELSE$ETERDERENUDTALTBLINDHEDOVERFOR ISYGEHUSVSENET-ANANTAGERGANSKEENKELTATMANKAN OVERF’REEFFEKTEROGRESULTATERFRAENLOKALITETTILENANDEN&RA 53!TIL$ANMARKELLERFRA.ORDJYLLANDTIL3JLLAND%RSYGEHUS VSENETVIRKELIGDETSIDSTESTEDMANOPDAGERATKONTEKSTEN OGDELOKALEFORHOLDSPILLERENSTORROLLEvSP’RGER*ANNE 3EEMANN

$ETBETYDERIKKEATGENERELLEREFORMERINGENEFFEKTERFÍR -ENDETERIKKEALTIDDEVIRKNINGERMANFORVENTEDEELLER

’NSKEDESIG/GDERF’LGERNSTENALTIDETSTUTILSIGTEDE BIVIRKNINGERMED$ETSRLIGEVEDSUNDHEDSVSENETERAT DISSEBIVIRKNINGERKANVREMEGETOMFATTENDEPÍGRUNDAF OPGAVERNESKOMPLEKSITETOGDENINDmYDELSESOMDEPROFES SIONELLEHARPÍDETUDF’RENDENIVEAU^£È

v(VISMANFXINDF’RERATPENGENESKALF’LGEPATIENTERNEHELT UDPÍDENENKELTEAFDELINGFORAT’GEPRODUKTIVITETENVILMAN MEDSIKKERHEDFÍTREU’NSKEDEBIVIRKNINGER$ENENEEREN TENDENSTILOVERBEHANDLINGFORDIDÏTGIVERPENGEIKASSEN

*ANNE3EEMANN v)NTEGRATIVE OGDISINTEGRATIVEKRFTERIDETDANSKE SUNDHEDSVSENSGRNSERELATIONERv WWWmOSCBSDKPUBLIKATIONERINDEX HTML

*OHN$AMM3CHEUER 0ATIENT FORL’BIPRAKSISnENANALYSEAFENIDÏS OVERSTTELSEIM’DETMEDPRAKSIS0HD 3ERIES#OPENHAGEN"USINESS 3CHOOL

*ANNE3EEMANN2ASMUS!NTOFT v3HARED#AREnSAMSPILOGKONmIKTMEL LEMKOMMUNEPRAKSISLGEOGSYGEHUS n!ALBORG+OMMUNES$EMENSUDRED NINGSMODELIPRAKSISv&,/3FORSKNINGS RAPPORT

-Ê,

£{ £x £È

h/RGANISATORISKEIDEERFÍRF’RSTMENING EFTERENLOKALOVERSTTELSE$ETERDEREN UDTALTBLINDHEDOVERFORISYGEHUSVSENET

!NDRESTEDERHARMANOPDAGETATDENLOKALE KONTEKSTSPILLERENSTORROLLEv

*ANNE3EEMANN

&,/339'%(53%5.$%2&/2!.$2).'

*>̈i˜ÌvœÀ©LʈʫÀ>ŽÃˆÃ

)SIDSTEHALVDELAFERNEKOMDERFOKUSPÍFORDELENEVED MEREEFFEKTIVEOGPATIENTVENLIGEBEHANDLINGSFORL’B0ATIENTFOR L’BVARNOGETMANTALTEOMOGSOMALLEBURDEBESKFTIGESIG MEDnUANSETSPECIALE*OHN$AMM3CHEUERVARDENGANGANSAT PÍ&REDERIKSBERG(OSPITALOGHARSIDENSOMFORSKERANALYSERET KONCEPTETSSKBNEPÍTOAFHOSPITALETSAFDELINGER%NORTOPD KIRURGISKOGENPSYKIATRISK

$ETVISTESIGATDETSAMMEGRUNDKONCEPTBLEVANLEDNINGTILVIDT FORSKELLIGEOVERSTTELSESPROCESSER

)/RTOPDKIRURGISKKLINIKBLEVPATIENTFORL’BSIDÏENF’RSTOVERSAT TILETREDSKABTILPROCESANALYSEMENDETTEFORSLAGTILOVERSTTELSE SLOGIKKEAN0ERSONALETOVERSATTEISTEDETPATIENTFORL’BTILETRED SKABTILDOKUMENTATION$ETMENTEDEVARN’DVENDIGTFORDIBLA SYGEHUSDIREKT’RERFORSKEREEMBEDSLGEROGAKKREDIT’RER’NSKE DEINDSIGTIOGDOKUMENTATIONFORPATIENTERNESFORL’B-ENHELLER IKKEDENNEOVERSTTELSESLOGAN4ILSIDSTKOMENNYKLINIKCHEF TILOGOVERSATTEPATIENTFORL’BTILETMODELPROGRAM0ROGRAMMET FUNGEREDEBLASOMLEDELSESVRKT’JVEDATFASTHOLDEALLEAFTALER OMPATIENTFORL’BETSDELELEMENTERIETOGSAMMEDOKUMENT(ELE DETTEFORL’BTOGSYVMÍNEDER

)DENPSYKIATRISKEAFDELINGKOMPLANLGNINGENDERIMODTILAT VAREITREÍR/GSÍHERBLEVIDEENOMIDEELLEPATIENTFORL’BF’RST OVERSATTILETREDSKABTILPROCESANALYSE-ENDISKUSSIONERNEAF HVADDERVILLEVREIDEELTIDENAKUTTEPSYKIATRISKEPATIENTSFORL’B GAVPROBLEMER$ERMEDBLEVBÍDEDENNUVRENDEOGDENFREMTI DIGEARBEJDSDELINGIMELLEMFAGGRUPPERNESATTILDISKUSSION

/VERSTTELSESPROCESSENBLEVHEREFTERSATYDERLIGEREISTÍDADET VISTESIGATAFDELINGENIKKEVARAFKLARETOMFORHOLDETMELLEMDE TRETILGANGETILBEHANDLINGAFPSYKIATRISKEPATIENTERDERSPNDTE OVER$ENBIOLOGISKMEDICINSKEDENPSYKOLOGISKEOGDENPSYKO SOCIALE$ETGJORDEDETVANSKELIGTATBESKRIVEETIDEELTPATIENTFOR L’B2ESULTATETBLEVATOVERSTTELSESARBEJDETSFOKUSBLEVDREJET VKFRAPROCESANALYSEOGTRADITIONELKVALITETSMÍLINGOGIRETNING AFATUDVIKLEGRUNDLAGETFORAFDELINGENSTVRFAGLIGESAMARBEJDE

&RAIMPLEMENTERINGTILOVERSTTELSE

3TUDIETAFPATIENTFORL’BSIDEENSMEGETFORSKELLIGESKBNERSTTER IF’LGE*OHN$AMM3CHEUERSP’RGSMÍLSTEGNVEDDENKLASSISKE FORESTILLINGOMIMPLEMENTERINGAFREFORMEROGANDREKONCEPTERI DENOFFENTLIGESEKTOR.ÍRMANTALEROMIMPLEMENTERINGKONSTRU ERERMANTYPISKETBILLEDEAFORGANISATIONENSOMHIERARKISK$EN ANTAGESATBESTÍAFETBESLUTNINGSCENTRUMnFXPOLITIKEREELLER ADMINISTRATORERnETMELLEMLAGAFORGANISATIONERELLERENKELTAKT’RER SAMTENDELIGNOGLEFRONTMEDARBEJDEREDERHARNRKONTAKTENMED BRUGERNE$EPOLITIKKERDERERVEDTAGETCENTRALTFORUDSTTESEFTER F’LGENDEIMPLEMENTERETAFMELLEMLAGOGFRONTMEDARBEJDERE

%TALTERNATIVTILDENNEFORESTILLINGOMIMPLEMENTERINGERATSE PROCESSENSOMENOVERSTTELSE$ETINDEBRERATORGANISATIONEN ISTEDETOPFATTESSOMENRKKELOKALSAMFUNDAFFORSKELLIGEOVER STTEREHVORMÍLOGMIDLERPRIMRTERLOKALTKONSTRUEREDE )DENNEFORSTÍELSEGÍRMANIKKEUDFRAATINNOVATIVEREFORMEROG IDEERG’RNOGETAFSIGSELV&ORATFÍGENNEMSLAGSKRAFTIDENLOKALE PRAKSISSKALDEF’RSTvSAMLESOPvOGKNYTTESTILDENLOKALEKONTEKST AFLOKALTPERSONALE

6EDATVLGEOVERSTTELSENSOMPERSPEKTIVBLIVERDETBLANDTANDET TYDELIGT

s ATPLANEROGIDEERALTIDREFORMULERESNÍRDEINTRODUCERESILOKAL PRAKSIS

s ATDENMÍDEIDEEROVERSTTESPÍERPERSONAFHNGIG

s ATOVERSTTELSERALTIDERKNYTTETTILSRLIGEKONTEKSTERnTIDOGSTED s ATOVERSTTELSEERENÍBENOGUAFSLUTTETPROCES

v3ERMANFORANDRINGSPROJEKTERIDENOFFENTLIGESEKTORSOMPRGET AFOVERSTTELSESPROCESSERGIVERDETRADIKALTANDERLEDESVILKÍRFOR LEDELSEOGSTYRINGENDHVISMANTNKERIIMPLEMENTERING"ÍDE MINOGANDENFORSKNINGI&,/3PEGERDERFORPÍATEVNENTILAT LEDEOGSTYRESÍDANNEPROCESSERBLIVERENVIGTIGUDVIKLINGSOPGAVE ISYGEHUSVSENETOGIDENOFFENTLIGESEKTORFREMOVERvSIGER*OHN

$AMM3CHEUER

+ILDER*OHN$AMM3CHEUER 0ATIENTFORL’BIPRAKSISnENANALYSEAFEN IDÏSOVERSTTELSEIM’DETMEDPRAKSIS0HD3ERIES#OPENHAGEN

"USINESS3CHOOL

$ENANDENENFAVORISERINGAFDEAFDELINGERDERHARLETVEDAT DOKUMENTEREDERESBEHANDLINGER+IRURGIENVILLEVINDEPÍBE KOSTNINGAFLDREMEDICINOGPSYKIATRI$ENTREDJEERENVKST IDESAMLEDEUDGIFTER!LLETREBIVIRKNINGERERDOKUMENTERETI UDENLANDSKEUNDERS’GELSERMENLANDSPOLITIKERNENGTERAT SEVIRKELIGHEDENI’JNENEvPÍPEGER0ETER+RAGH*ESPERSEN

œÀÊvFÊvœÀé}]ÊvœÀʏˆ`ÌÊivÌiÀÌ>˜Ži

%NDELAFMISERENKUNNEMÍSKEUNDGÍSHVISMANIH’JERE GRADBENYTTEDESIGAFAFGRNSEDELOKALEFORS’GMEDNYE ORGANISATIONSOGLEDELSESFORMER$ETUNDRER*ANNE3EEMANN ATDERERSÍFÍPILOTPROJEKTERISYGEHUSVSENET(UNVURDERER ATDETBLANDTANDETERFORDIDETOPLEVESSOMNSTENLIGESÍ KRVENDEATDESIGNEETPILOTPROJEKTIETKOMPLICERETFELTSOM ATFYREDETAFIFULDSKALAMEDDETSAMMEv$EFRISTESTILAT SPRINGEPILOTFASENOVEROGSÍKOMMERHELEORGANISATIONENTIL ATBETALELREPENGENEvUNDERSTREGERHUN

(ERTILKOMMERIF’LGE&INN"ORUMATDEREROPSTÍETNOGLE ONDECIRKLEROMKRINGREFORMERISYGEHUSVSENETv%KSEMPEL VISERDERPÍAMTSNIVEAUISREFTERETVALGKRAVOMATDEMON STREREREFORMVILJE/GSÍERETPILOTPROJEKTIKKEMARKANTNOK

$ERSKALMERETIL$ERMEDmYTTERPOLITIKERNEBAREPRESSETNED TILLEDELSENPÍNSTENIVEAUSIGERHAN3ÍBLIVERDETDERES OPGAVEATOPlNDEDETGRDERKANFÍREFORMBR’DPOLITIKERNE HARSLÍETOPTILATHVEnOGHVEHURTIGTvSIGERHAN (ANVURDERERATPRESSETFORATSIGNALEREHANDLEKRAFTOGSÍGÍR UDOVERSYGEHUSVSENETSEVNETILATLREAFSINEBLANDEDE ERFARINGERMEDKLASSISKIMPLEMENTERINGv$ETERDASVRTAT STTESIGUDOVERDENTRADITIONELLELEDELSESTNKNING-EN MANG’RDETOGSÍENDNUSVRERENÍRDERNSTENALDRIGST TESTIDOGRESSOURCERAFTILATREmEKTEREOVERHVADMANLRTE AFETBESTEMTPROJEKT%VIDENSBASERINGENSF’RSTESP’RGSMÍL

nvHVADKANVISIGEOMDEFAKTISKEVIRKNINGERvnSTILLESALTFOR SJLDENTISYGEHUSVSENETNÍRDETGLDERLEDELSEORGANISA TIONOGFORANDRINGvSIGERHAN^£Ç

(AVDEMANREJSTDETSP’RGSMÍLHYPPIGEREUNDERB’LGENAF LEDELSESREFORMERIERNEOGERNEVARMANNOKHURTIGERE NÍETINDTILKERNENAFDETORGANISATORISKEGRUNDSP’RGSMÍL SYGEHUSVSENETOGSÍIDAGSTÍROVERFOR-ED3IDSEL6INGES ORDv%RALLEDISSEFORS’GPÍATBYGGEORGANISATIONERSOM REFORMERNEERUDTRYKFORDENRIGTIGEVEJATGÍ%LLERERDET REELTETSISYFOSARBEJDEFORDISÍMANGEAFGRUNDVILKÍRENEFORAT SKABEORGANISATIONERMANGLERv(UNBETEGNERSELVSP’RGSMÍ LETSOMÍBENTMENVURDERERDOGATRESULTATERNEUNDERINGEN OMSTNDIGHEDERKOMMERTILATLIGNEORGANISATIONERITRADITIO NELFORSTAND

3IDSEL6INGESERHELLERIKKEOPTIMISTISKPÍMULIGHEDERNEFORAT GODELOKALEERFARINGERSPREDERSIGSOMENEPIDEMIISYGEHUS VSENETv$ETERBLEVETETDOGMEATALTINGERANDERLEDES ANDRESTEDER)NGENMENERATDEKANBRUGENOGETANDREHAR OPFUNDETTILNOGET&ORENOUTSIDERERDETIMIDLERTIDSLÍENDE HVOREKSTREMTENSTOAFDELINGERKANVRESOMSELVMENERAT DEERHELTUNIKKEvSIGERHUN

/GSÍ3IGNE6IKKELS’UNDRERSIGOVERDENRELATIVTBESKEDNE OVERF’RSELAFERFARINGERFRAORGANISATIONSUDVIKLINGPÍTVRSAF AFDELINGERv$ETERKLARTATMANIKKEUDENVIDEREKANKOPIERE ETVELLYKKETFORANDRINGSPROJEKTTILENANDENAFDELING-EN DETERALLIGEVELUTROLIGTATDEIKKEERBEDRETILATLREAFHINAN DENvSIGERHUN

ÞiʓF`iÀÊ>ÌÊvœÀ>˜`ÀiÊ«FÊ

$ETLIGGERISELVE&,/3TILGANGENSFAGLIGEUDGANGSPUNKTAT FORSKNINGENIKKEKANANVISEN’JAGTIGEOPSKRIFTERPÍHVOR

&INN"ORUM -EANSENDFRAMES ANDTHEPOLITICSANDMYTHSOFORGANIZA TIONALlELDS/RGANIZATION3TUDIES6OL NO

&INN"ORUM v-ÍLMIDDELRAMMER POLITIKOGMYTERIORGANISATORISKEFELTERv

&,/3ARBEJDSPAPIR

£Ç

-Ê,

DANMANSKALGENNEMF’REKONKRETEFORANDRINGSPROJEKTERI SYGEHUSVSENET!LLIGEVELRUMMERFORSKNINGSRESULTATERNEEN RKKEPRINCIPIELLEPOINTEROGRÍDOMPROCESSERDERERNYTTIG VIDENFORDEMANGEDERGERNEVILNDREVSENETSORGANISA TIONOGLEDELSE%NRKKEAFDISSEPOINTERERSAMMENFATTET IARTIKLENv4TTEREPÍVSENETvDERBESKRIVER&,/3TILGANGTIL FORSKNINGSFELTET

v6IHARNOKENVISSKEPSISOVERFORDESTOREGENERELLEvBIG BANGnREFORMERvPOLITIKERNESÍGERNEVILLAVE6ORESSTRATEGIFOR FORANDRINGERSNAREREATLEDEEFTEROPLAGTEAFGRNSEDEOMRÍ DERHVORMANKANSKABEDEN’DVENDIGEERFARINGERINDENMAN GÍRVIDERETILRESTENAFVSENET+ORTSAGTATTNKESTRATEGISK OVERHVORMANMEDBESKEDNEMIDLERKANOPNÍSTOREEFFEKTER PÍLIDTLNGERESIGTvFORKLARER&INN"ORUM

v.’GLERNETILSTOREFORANDRINGERLIGGEROFTEIFORSTÍELSENAF HVORDANDETALJERNEHNGERSAMMEN-ANSKALNEDPÍDEN ENKELTEAFDELINGOGPILLEVEDDESTRUKTURERSOMDElNERER RELATIONERNEOGARBEJDSGANGENEDER%NLILLENDRINGIENVAGT STRUKTURKANFXFÍENORMEKONSEKVENSERnBÍDEFORKVALITETEN AFPATIENTBEHANDLINGENFORSTRESSOGTRAVLHEDBLANDTMEDAR BEJDERNEOGIKKEMINDSTFORDENUDDANNELSEOGLRINGSOM ERETVIGTIGTTEMAFORDESUNDHEDSFAGLIGEvSUPPLERER3IDSEL 6INGE^£n

-EDDETTEUDGANGSPUNKTERDERISRTREVEJESYGEHUSVSE NETKANF’LGEFORATSTYRKESITREFORMOGFORANDRINGSARBEJDE s !TENGAGEREPROFESSIONERNE

s !TFREMMEFORS’GSKULTUREN

s !TSTTEFOKUSPÍHVORDANFORANDRINGERFORANKRESLOKALT

*ÀœviÃȜ˜iÊŽœ˜ÃiÀÛ>̈Ói¶

$ENDER’NSKERFORANDRINGISYGEHUSVSENETKANIKKEHAVE PROFESSIONERNEIMODSIG$ENNEKONSTATERINGBETYDERIKKEAT PROFESSIONERNEALTIDSKALSTRYGESMEDHÍRENE$ESKALUDFOR DRESMENERGRUNDLGGENDEMEDSPILLEREMANSKALKOMMU NIKEREGODTMED$ETKRVERBLANDTANDETATMANFORS’GERAT FORSTÍDERESVIRKELIGHEDOGPRMISSER

v0ROFESSIONERNEKRITISERESTITFORKONSERVATISMEMENDERES ENERGIOGBEGAVELSEUDG’RSAMTIDIGSYGEHUSVSENETSST’RSTE LRINGSOGNDRINGSPOTENTIALE$ETGLDERBLANDTANDETOM ATUDNYTTEENERGIENIPROFESSIONERNESINDBYRDESKONmIKTERPÍ ENKONSTRUKTIVMÍDE$ETERKONSENSUSKULTURENOGKONmIKT SKYHEDENDERLAMMERUDVIKLINGENISYGEHUSVSENET

$EERFORANDRINGSPROJEKTERNESST’RSTEFJENDERvVURDERER(ELLE (EIN^£™

!TPROFESSIONERNEERENVIGTIGINDGANGTILFORANDRINGERSKYLDES OGSÍATDETTYPISKERHERMEDARBEJDERNEF’LERDERESSTR KESTETILKNYTNINGv,ANGSIGTETFORANDRINGMÍN’DVENDIGVIS GÍVIADEFAGGRUPPERFOLKFAKTISKKNYTTERSIGTILOGIKKEVIADE ORGANISATORISKEENHEDERDEFORMELTTILH’RER(VISMANVIRKELIG VILSKABEFORANDRINGPÍFXPLEJEOMRÍDETMÍMANSTARTEDER HVORSYGEPLEJERSKERNEUDDANNES$ETERSÍDANNOGLEBRIKKER MANSKALHAVEISPIL$ETHARVISTSIGSÍGODTSOMUMULIGTAT STYRELANGSIGTEDEFORANDRINGERVIADENENKELTEAFDELINGvSIGER (ANNE3OGNSTRUP^Óä

&,/339'%(53%5.$%2&/2!.$2).'

3IDSEL6INGE /RGANISERINGOG 2EORGANISERINGAF-EDICINSK!RBEJDEPÍ 3YGEHUSE0HD3ERIES#OPENHA GEN"USINESS3CHOOL

(ELLE(EDEGAARD(EIN -ELLEM KONmIKTOGKONSENSUS0HDAFHANDLING AmEVERETTILBED’MMELSE#OPENHAGEN

"USINESS3CHOOL

(ANNE3OGNSTRUP 0ROFESSIONELLE IAFDELINGSLEDELSE0HDAFHANDLING

!ALBORG5NIVERSITET -Ê,

£n £™

Óä

3IGNE3VENNINGSEN3IGNE

%LECTRONIC0ATIENT2ECORDSAND-EDI CAL0RACTICEn2EORGANIZATIONOF2OLES 2ESPONSIBILITIESAND2ISKS0H$3ERIES

#OPENHAGEN"USINESS3CHOOL Ó£

h.’GLERNETILSTOREFORANDRINGERLIGGEROFTE IFORSTÍELSENAFHVORDANDETALJERNEHNGER SAMMEN%NLILLENDRINGIENVAGTSTRUKTUR KANFXFÍENORMEKONSEKVENSERFORBÍDE PATIENTEROGMEDARBEJDEREv

3IDSEL6INGE

œÀé}ʓi`ÊvœÀ>˜`Àˆ˜}

'ODEL’SNINGERTAGERALTIDUDGANGSPUNKTILOKALEFORHOLD

$ERFORERDETIF’LGE3IGNE6IKKELS’VIGTIGEREATTNKEIBREDE EKSPERIMENTERENDIMÍLRETTEDEREFORMERHVISMANVIL FORANDRESYGEHUSVSENETv$ERERBRUGFORMEREPLURALISME OGmEREFORS’GDERRESPEKTERERATTINGENEKANL’SESMEGET FORSKELLIGTFRAAFDELINGTILAFDELINGOGFRASYGEHUSTILSYGEHUSv SIGERHUN^Ó£

/GSÍ*ANNE3EEMANNANBEFALERATGÍLANGTLNGEREAD FORS’GSVEJENv-ITRÍDTILTOPLEDERNEIVSENETER0ASPÍ DESTOREFORKROMEDEL’SNINGER3’RGISTEDETFORATFREMME FORS’GSKULTUREN$ETERSOMOMSUNDHEDSVSENETIKKEKAN LEVEMEDvPRODUKTIONSSPILDvIFORMAFFORS’GMEDORGANISA TIONOGLEDELSEDERIKKEGIVERSIKRERESULTATER$ETHELESKAL VREEFFEKTIVT-ENNÍRMANLAVERUDVIKLINGIDENPRIVATE SEKTORBETRAGTESENSUCCESRATEPÍPCTJOSOM/+3OM ENN’DVENDIGINVESTERINGIATBLIVEKLOGEREOGBEDRE$ETHAR MANIKKERIGTIGBLIKFORISUNDHEDSVSENETvSIGERHUN^ÓÓ 3AMMENLIGNETMEDFXSOCIALELLERSKOLESEKTORENERBÍDE ERFARINGERNEMEDOGPULJEMIDLERNETILDECENTRALEFORS’G RELATIVTSPARSOMME0OLITIKERNEHARDAOGSÍIF’LGE0ETER+RAGH

*ESPERSENGODEMULIGHEDERFORATPRIORITEREDETTEOMRÍDE H’JEREENDIDAGv$EKUNNEFREMMENDRINGSPROCESSERNE VEDATTILSKYNDETILOGBEL’NNEDECENTRALEFORS’GMEDNYE ORGANISATIONSOGLEDELSESFORMERnFXVEDATOMPRIORITEREEN DELAFBUDGETTETTILDETTEFORMÍLvSIGERHAN

œŽ>ÊvœÀ>˜ŽÀˆ˜}

.ÍRDETKOMMERTILKONKRETENDRINGERPÍDENENKELTEAFDE LINGSTÍROGFALDERREFORMERNEOFTEMEDGODLOKALFORANKRING OGLEDELSEAFPROJEKTET$ETERIKKEMINDSTARBEJDETMED L’BENDEATTILPASSEOGFORMIDLEGENERELLEKONCEPTERTILDEN LOKALEKONTEKSTDERG’RPROCESSERNEKRVENDE

*OHN$AMM3CHEUERLGGERVGTPÍATDERSKABESRUMOG RESSOURCERTILDETTEVIGTIGELOKALEUDVIKLINGSARBEJDEnHERUNDER OGSÍTILVURDERINGENOGOVERSTTELSENAFCENTRALTUDMELDTE KONCEPTERv5DVIKLINGSARBEJDETSKALDElNERESOGPRIORITERES SOMRIGTIGTARBEJDE$ERSKALVREBEDREMULIGHEDERFOR ORGANISATORISKREmEKSIONOGLRINGIFORBINDELSEMEDFOR ANDRINGSPROJEKTER/GDERSKALSIKRESENGENSIDIGFEEDBACK MELLEMDELOKALEOVERSTTEREOGDETCENTRALENIVEAUvSIGER HANOGADVARERDENCENTRALELEDELSEIMODATFORS’GEATSTYRE PROCESSERNEIDETALJER$ENSKALISTEDETFOKUSEREPÍDEEF FEKTERDEN’NSKER3ÍKANPRAKSISMILJ’ERNEIH’JEREGRADSELV VLGEHVILKEMIDLERDEVILBRUGEFORATNÍMÍLET$ETERVIGTIGT ATSIKREETHANDLERUMOGETKREATIVTMILJ’FORDEMDERSKAL LEDEFORANDRINGERNELOKALT^ÓÎ

v-ANKANBLANDTANDETUNDERST’TTEREFORMPROJEKTERVEDAT FORANKREDEMHOSORGANISATIONERNESILDSJLESIKRESYNLIGHED OPMRKSOMHEDOGBEL’NNINGEROMKRINGPROJEKTERNE/GSÍ SKALMANFORS’GEATBLIVEKLOGEREAFDEPROJEKTERMANSTTER IGANG3ELVOMDEB’RFORANKRESLOKALTSKALDEINDH’STEDE ERFARINGERKUNNESPREDESVIDERERUNDTIORGANISATIONENvSIGER

&INN"ORUM

$ERIMODTRORHANIKKEMEGETPÍMINUTI’SOGDETALJERETFORBE REDELSEAFFORANDRINGSPROJEKTERv3YGEHUSVSENETOMFAT TERSÍFORSKELLIGEBEHANDLINGSTEKNOLOGIEROGSPECIALISEREDE VERDENERATGENERELLESTYRINGSKONCEPTERSVIRKNINGALDRIGKAN BESTEMMESPÍFORHÍND$ETERIKKEBAREETSP’RGSMÍLOMAT FORBEREDEREFORMERNEGRUNDIGTNOK&ORLIGEMEGETHVORGODT MANTNKERSIGOMKANMANSIMPELTHENIKKEGENNEMSKUE KONSEKVENSERNEFRASTARTEN)STEDETERDETVIGTIGTATTILRET TELGGEENPROCESDERHARINDBYGGETL’BENDEEVALUERING REmEKSIONOGTILPASNING.’GLENTILSUCCESMEDFORANDRINGER ERATLREAFDENPROCESvUNDERSTREGER&INN"ORUM^Ó{

*ANNE3EEMANN2ASMUS!NTOFT v3HARED#AREnSAMSPILOGKONmIKTMEL LEMKOMMUNEPRAKSISLGEOGSYGEHUS

!ALBORG+OMMUNES$EMENSUDREDNINGS MODELIPRAKSISv&,/3FORSKNINGSRAP PORT

*ANNE3EEMANN v)NTEGRATIVEOG DISINTEGRATIVEKRFTERIDETDANSKESUND HEDSVSENSGRNSERELATIONERv

*OHN$AMM3CHEUER 0ATIENT FORL’BIPRAKSISnENANALYSEAFENIDÏS OVERSTTELSEIM’DETMEDPRAKSIS0HD 3ERIES#OPENHAGEN"USINESS 3CHOOL

&INN"ORUM v!MTERNESARBEJDE MEDNYELEDELSESSTRUKTURERvI&INN

"ORUMRED ,EDELSEISYGEHUSVSENET +’BENHAVN(ANDELSH’JSKOLENS&ORLAG

ÓÓ ÓÎ Ó{

&,/3(6%2$!'%.3/2'!.)3%2).'

CÛii˜ÊiÀʈÊ`iÌ>i˜

i`ÀiÊvœÀ>˜`Àˆ˜}ëÀœViÃÃiÀʈÊÃ՘`…i`ÃÛCÃi˜iÌʎÀCÛiÀÊ L>˜`ÌÊ>˜`iÌÊi˜Ê`ÞLÊvœÀÃÌFiÃiÊ>vʅÛiÀ`>}i˜ÃÊ«À>ŽÌˆÃŽiÊ

>ÀLi`i°ÊiÌÊvœÀÕ`ÃCÌÌiÀʈ˜`È}ÌʈÊ`iʓ>˜}iʓˆŽÀœ‡

ÃÌÀՎÌÕÀiÀʜ}ÊÀṎ˜iÀ]Ê`iÀÊvFÀʅÕi˜iÊ̈Ê>ÌÊØÕÀÀiÊ`>}Ê ivÌiÀÊ`>}°ÊCÛii˜Êw˜`iÃʜvÌiʈÊ`iÌ>iÀ˜iʈʅÛiÀ`>‡

}i˜Ãʈ˜`Ài̘ˆ˜}]ʜ}Ê`iÌÊ}©Àʏ©Ã˜ˆ˜}iÀ˜iʜ}ÃF°ÊiÀÊiÀÊ

`iÀvœÀÊLi…œÛÊvœÀÊyiÀiÊiŽÃ«iÀˆ“i˜ÌiÀʓi`Ê`>}ˆ}`>}i˜ÃÊ

œÀ}>˜ˆÃiÀˆ˜}°ÊÀLi`ÃÎi“>iÌ]ʎ>ÀÀˆiÀiÃÞÃÌi“iÌʜ}Ê`iÊ iiŽÌÀœ˜ˆÃŽiÊ«>̈i˜ÌœÕÀ˜>iÀÊiÀÊiŽÃi“«iÀÊ«FÊv>ŽÌœÀiÀ]Ê

`iÀÊ«ÀC}iÀÊ`iÌÊ`>}ˆ}iÊ>ÀLi`iÊ«FÊ»ÕÃޘˆ}i»Ê“F`iÀ°

,YSTENTILATFORSKEIDETDANSKESYGEHUSVSENSINDRETNINGER AFSAMMENYEDATOSOMPOLITIKERNESSTRKETRANGTILATLAVE OMPÍDEN&’RFANDTESDERKUNMEGETSPARSOMDANSK SAMFUNDSFORSKNINGPÍOMRÍDET3ÍDAFORANDRINGSB’LGEN BEGYNDTEATRULLEBARDENOGSÍENVIDENSKABELIGINTERESSE MEDSIG&ORSKERNEVILLEFORSTÍFORBEDREKRITISEREOGEVALUERE DENYEREFORMER)NGENSYGEHUSFORSKERHARSIDENMANGLET FORANDRINGSPROJEKTERATSTUDEREOGMEDSTRUKTURREFORMEN IHORISONTENSKULLESYMBIOSENVREGARANTERETLANGTUDI FREMTIDEN

/GSÍmERTALLETAF&,/3PROJEKTERHARHAFTDETTEM’DEMELLEM STYRINGSAMBITIONEROGPRAKSISSOMSINTILGANGTILSYGEHUSV

SENET%NNYGENERATIONAF&,/3FORSKEREHARIMIDLERTIDIDE SENEREÍRKOMPLEMENTERETDETTEPERSPEKTIVMEDETSTRKERE FOKUSPÍHVERDAGENSORGANISERINGISINEGENRET

v4ENDENSENTILATSTUDERESUNDHEDSVSENETUDFRAETREFORM PERSPEKTIVERFORSTÍELIGMENDENHARSINEBIVIRKNINGER-AN RISIKERERATSEHVERDAGENSARBEJDEOGORGANISERINGSOMBLOT DENKULISSEFORANDRINGERNESDRAMAUDSPILLERSIGI%LLERMAN FÍRKUNBLIKFORDEDELEAFHVERDAGENSOMDEFORSKELLIGERE FORMERS’GERATPÍVIRKE6ORESVIDENOMDENDAGLIGEARBEJDS PRAKSISERIMIDLERTIDHVERKENPRCISELLERDETALJERETNOKHVIS VIN’JESMEDDÏTvSIGER3IDSEL6INGEDERERENAFEKSPONEN TERNEFORSTUDIETAFHVERDAGENSORGANISERING^Óx

/GMANGEAFDEGRUNDFSTEDEFORESTILLINGEROMSYGEHUSV

SENETDERTRIVESBLANDTDETSPERSONALEPLANLGGEREOGPOLITI KEREVISERSIGATHAVESTORESPRKKERNÍRMANGÍRTTTEREPÍ

$ETGLDERBLANDTMEGETANDETFORESTILLINGERNEOM s !TARBEJDEPÍSYGEHUSENEERGENNEMSYRETAFORDENOG

EVIDENS

s !TLGERNEERETINDSPISTBRODERSKABDERSIDDERTUNGTPÍ MAGTEN

s !TREDSKABERSOMJOURNALOGEPIKRISEBLOTERNEUTRALE HJLPEREIHVERDAGEN

s !TVAGTPLANERERENSOVERALTFORDIDEERENDELAFLOVEN ELLEROVERENSKOMSTEN

&ORESTILLINGERDERIH’JGRADSTTERGRNSERFORHVILKEPROBLE MEROGMULIGEFORBEDRINGERMANOVERHOVEDETKANF͒JEPÍ

3IGNE6IKKELS’3IDSEL6INGERED (VERDAGENS!RBEJDEOGORGANI SERINGISUNDHEDSVSENET+’BENHAVN (ANDELSH’JSKOLENS&ORLAG

-Ê, Óx