Mødereferat, DCS Arytmiarbejdsgruppe, Odense 21.11.2005
Til stede: : Steen Pehrson, Peter Steen Hansen, Jens Haarbo, Axel Brandes, Regitze Videbæk, Per Arnsbo, Jens Brock Johansen, Jesper Norup (St. Jude), René Worck, Mogens Møller, Erik Hertel Simonsen, Helle Nielsen (Medtronic), Peter Mortensen.
Referent: Steen Pehrson/Peter Steen Hansen Dagsorden godkendt.
1. Referat fra mødet 11.08.05 godkendt.
2. Meddelelser.
a. Brev fra Jesper Hastrup Svendsen angående Sundhedsstyrelsens koder vedrørende
behandlingsklassifikation. Der mangler specifikke koder for, implantation af ICD-elektrode, nedgradering til 1-kammer system, udskiftning af loop recorder og ”tentamen pacemaker/ICD implantation”. Der kan være andre forslag og disse bedes meddelt formanden, som vil skrive til Steffen Helqvist/Lars Krusell vedrørende ønske om supplerende behandlingsklassifikationskoder.
b. 1-dags kursus i EKG under Dansk Cardiologisk Selskab afholdes 05.12.05 i Hjerteforeningens lokaler.
c. Diskussion vedrørende St. Jude’s safety alert vedrørende visse ICD’er. Man blev enige om at følge samme retningslinjer, som blev diskuteret ved forgående møde og at man med den
foreliggende eventrate ikke finder indikation for anbefaling om udskiftning af ICD-enhederne. Det overvejedes, at man på ICD-implanterende centre kunne indføje en pasus vedrørende den lille risiko for tekniske fejl i ICD/pacemakersystemerne.
3. Hjertefølgegruppe. Ingen møder afholdt siden sidst. Næste møde afholdes i slutningen af januar 2006.
4. ICD-udtagning på afdøde personer. Steen Pehrson orienterede om møde i Sundhedsstyrelsen, hvor arbejdsgruppen var blevet bedt om at undersøge utensilia som anvendes i forbindelse med ICD-udtagning mere specifikt.
Dette blev undersøgt og der findes ingen særlige krav til gummihandsker, idet disse viser sig at være tilstrækkelig isolerende i forhold til spændingsforskel op til 700 Volt, ifølge en undersøgelse på Medikoteknisk Afdeling på Rigshospitalet. Steen Pehrson vil forelægge dette for
Sundhedsstyrelsen. Det er tanken, at proceduren i forbindelse med ICD-udtagning skal beskrives i et kort notat, som kan publiceres for Ugeskrift for Læger. Et udkast til et sådant notat vil blive forelagt arbejdsgruppen og blev diskuteret samlet.
5. Jens Haarbo redegjorde for ICD-rapport gruppens arbejde og Peter Steen Hansen/Steen Pehrson for Sundhedsstyrelsens ICD-gruppe. For begge rapportgruppers vedkommende regner man med at arbejdet kan være færdiggjort januar 2006.
6. Screening af idrætsfolk. Orientering om arbejdsgruppens kommissorium.
7. Pacemaker/ICD-registret. Jens Brock Johansen fra registergruppen (som også består af Mogens Møller, Peter Mortensen, Regitze Videbæk og Per Arnsbo) orienterede om gruppens arbejde.
Arbejdsgruppens forslag tager udgangspunkt i det europæiske datasæt (CARDS=Cardiology Audit and Registration Data Standards). CARDS bliver passende skåret ned til kun at indeholde de helt væsentlige oplysninger. Endvidere suppleres med relevante oplysninger til follow-up. Gruppen arbejder på at systemet bliver operationelt. Man forestiller sig, at der kan blive orienteret om
gruppens arbejde i forbindelse med DCS’ årsmøde, hvor ICD-rapporten også forventes at blive diskuteret.
8. Evt. I foråret 2005 publiceredes i JACC anbefalinger vedrørende sportslig aktivitet hos patienter med kendt arytmisygdom samt implanterbare devices. Se vedhæftede. Det besluttedes at vi vil bede Finn Heath ved næste møde om at redegøre for artiklens indhold, som også kan være relevant i relation til arbejdet i screeningsgruppen.
9. Kort diskussion vedrørende DRG-systemet samt kodning. Arbejdsgruppen finder behov for at blive nærmere orienteret om DRG-systemet, set i relation til arytmikodning. Vi vil derfor spørge Lars Krusell om denne vil give en orientering ved det næstfølgende møde.