Morten Grønbæk
Formand, Vidensråd for Forebyggelse
Direktør, professor, dr. med., Statens Institut for Folkesundhed
Er dansk alkoholkultur mejslet i sten?
Nytter forebyggelse på alkoholområdet egentlig noget?
• Et organisk opløsningsmiddel (ethanol)?
• Et (sundt) nydelsesmiddel?
• Et rusmiddel?
• En ernæringskomponent?
• En risikofaktor for mindst 60 forskellige sygdomme?
• Et afhængighedsskabende stof?
Hvad er alkohol?
HVAD ER EN DANSK ALKOHOLKULTUR?
Alkoholforbruget i Danmark
0 2 4 6 8 10 12 14
1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010
Liter
Liter ren alkohol per indbygger 15 år eller derover i Danmark 1910-2014
Kloakering Trafik
Vuggedød Rygning Alkohol
0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400
Prisen på snaps i Danmark
Kilde: Aktieselskabet De Danske Spritfabrikker (1931). Aktieselskabet De Danske Spritfabrikker 1881-1931.
Gær- og spiritusindustriens historie i Danmark. København: L. Levison Junr. Aktieselskab. Side 17-18 År
Øre
Forbrug af spiritus, vin og øl, omregnet til liter 100% alkohol
Kilde: Den 2. ædruelighedskommission (1927). Betænkning afgiven af Den af Indenrigsministeriet under 16. juli 1914 nedsatte 2.
ædruelighedskommission. II Afsnit om forbud mod tilvirkning, indførsel og salg af stærke drikke. København: J. H. Schultz A.-S. S. 528 År
Liter
0 1 2 3 4 5 6 7 8
1911 1913 1915 1917 1919 1921 1923 1925
Spiritus Vin Øl I alt
Indlæggelser for ebrietas, alcoholismus, delirium tremens og hallucinose på Kommunehospitalets 6. afdeling, mænd
Kilde: Den 2. ædruelighedskommission (1927). Betænkning afgiven af Den af Indenrigsministeriet under 16. juli 1914 nedsatte 2.
ædruelighedskommission. II Afsnit om forbud mod tilvirkning, indførsel og salg af stærke drikke. København: J. H. Schultz A.-S. S. 375-76 År
Indlæggelser
0 100 200 300 400 500 600 700
1914 1915 1916 1917 1918 1919
Ebrietas Alcoholismus Delirium tremens Hallucinose I alt
Alkoholforbruget i Danmark
0 2 4 6 8 10 12 14
1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010
Liter
Liter ren alkohol per indbygger 15 år eller derover i Danmark 1910-2014
Alkoholforbruget i forskellige europæiske lande
Alkoholforbrug Fordeling
0 5 10 15 20 25 30
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Andel af befolkningen
Alkoholforbrug Fordeling
0 5 10 15 20 25 30
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Storforbrugere
Risikodrikkere Afhængige
720.000 140.000
860.000 Andel af befolkningen
Alkohol
Danske folkesundhedsmæssige udfordringer Storforbrugere
Afhængige
Unges druk
Side 14
Drikker mere end 10 genstande om ugen
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
16-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 ≥ 75 16-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 ≥ 75
Mænd Kvinder
%
Alder 2010 2013 2017 2021
2010: 24,6 % 2013: 21,1 % 2017: 18,0 % 2021: 15,7 %
Nationale sundhedsprofil 2021
Binge drikkere
0 5 10 15 20 25 30 35
16-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 ≥ 75 16-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 ≥ 75
Mænd Kvinder
%
Alder 2013 2017 2021
2013: 12,4 % 2017: 10,7 % 2021: 9,1%
Nationale sundhedsprofil 2021
Fald i unges alkoholforbrug (1984-2018)
86
54
64 61 58
29
16 11
7 7 86
72 75 67
74
47
28
22 21 20
0 20 40 60 80 100
11-årige
%
93
77
84 85 85
67
50 46
32 34 93
82 92
87 86 76
53 50
36 39
0 20 40 60 80 100
13-årige
Piger Drenge
%
95 93 98
95 95 93 85 83
74 82 95 95 96 94 95 92
87 82
77 84
0 20 40 60 80 100
15-årige
%
Skolebørnsundersøgelsen 2018 Andel der har prøvet at drikke alkohol
Fuldskab blandt 15-årige i Europa
The European School Survey on Alcohol and other Drugs 2015
Alkoholforbrug i gymnasierne
Gymnasiale uddannelser
Piger Drenge
Binge-drinking≥4 gange indenfor de
seneste 30 dage
23 % 33 %
Det gennemsnitlige alkoholindtag i forbindelse med seneste
gymnasiefest
7,4 genstande 9,4 genstande
UNG19- sundhed og trivsel på gymnasiale uddannelser 2019
15-16 åriges drikkemønster
Alkoholforbruget den sidste dag man drak alkohol. Procent
Drenge Piger
Øl 36 12
Cider 10 19
Alkoholsodavand 22 28
Vin 4 9
Spiritus 28 32
I alt 100 100
Kilde: ESPAD 2019
<7%
Hvad drikker de danske unge mest?
59%
Konsekvenser af et tidligt højt alkoholforbrug
I perioden 2010-2020 >14 dødsfald pr år grundet alkohol i aldersgruppen 15-25 år
Statens Institut for Folkesundhed, 2021
0 6 - 0 4 -
Konsekvenser af et tidligt højt alkoholforbrug
0 6 - 0 4 -
Konsekvenser af et tidligt højt alkoholforbrug
Statens Institut for Folkesundhed, 2021
Hvordan?
2 3
79%
21%
Ulykker Selvmord og voldhandlinger
85%
15%
Drenge Piger
Hvem?
143 alkoholrelaterede dødsfald blandt 15-25 årige
>14 dødsfald/år grundet alkohol i aldersgruppen 15-25 år
STATENS INSTITUT FOR FOLKESUNDHED
26. okt ober 2016
St at ens I ns tit ut f or Folkesundhed
0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000
Lavt indtag af frugt Usikker sex Lavt indtag af grøntsager Svær overvægt Søvnbesvær Ensomhed Stofmisbrug Dårlig mental sundhed Alkohol Fysisk inaktivitet Rygning
Mænd Kvinder
Vigtigste risikofaktorer – dødelighed
Stadig RAM
Alkoholrelaterede dødsfald pr. år
0 100 200 300 400 500 600
0-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-84 ≥85
M K
0 5 10 15 20 25 30 35
0-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-84 ≥85
M K
Juel og Brønnum-Hansen, SIF
Antal: M 2.161, K 851 Andel af alle dødsfald: M 7,6%, K 2,9%)
ARENA
Skole Hjem Fritidsliv
Lokalsamfund Kommune
Region
Nationalt/strukturelt
NIVEAU
AKTØRER Lærere
Unge-/rusmiddelkonsulenter
Detailhandel Individ
Forældre/unge
Samfund
S I DE 28
ET EKSEMPEL
› Den islandske model: multikomponent indsats, der har haft effekt på både tobaks-, alkohol- og cannabisforbruget blandt unge
› Helhedsorienteret indsats med fokus på at ændre miljøet omkring de unge, så de i højere grad vælger rusmiddelfrie fællesskaber ved fx:
› Øget udbud af fritidsaktiviteter
› Udgangsforbud efter kl. 22 for unge under 18 år
› Forældreundervisning i at holde trit med de unges aktiviteter og tilbringe tid med dem
› Kompetencegivende undervisning
S I D E 29
DEN ISLANDSKE MODEL
Fra 1997-2020 er der sket i fald i Alkoholforbrug fra 38% til 7%
Tobaksforbrug fra 21% til 1%
Cannabisforbrug fra 13% til 6%
Priser, afgifter – minimumspriser
Fastsætte og håndhæve høj aldersgrænse på salg af alkohol Kontrol/begrænsning af alkoholmarkedsføring og reklamer Indsigt i lobbyorganisationers arbejde
Indsats mod spirituskørsel
Information om alkohols skadevirkninger
Alkoholfri fester på gymnasier, erhvervsskoler (universiteter?) Begrænsning af tilgængelighed: åbningstider, antal salgssteder.
Screening og korttidsintervention i sundhedsvæsnet Øget adgang til behandling
Anderson P et al. Effectiveness and cost-effectiveness of policies and programmes to reduce the harm caused by alcohol.
Lancet. 2009;373(9682):2234-46
ALKOHOL - forebyggelse
Priser, afgifter – minimumspriser
Kontrol/begrænsning af alkoholmarkedsføring og reklamer Indsigt i lobbyorganisationers arbejde
Indsats mod spirituskørsel
Information om alkohols skadevirkninger
Alkoholfri fester på gymnasier, erhvervsskoler (universiteter?) Begrænsning af tilgængelighed: åbningstider, antal salgssteder.
Screening og korttidsintervention i sundhedsvæsnet Øget adgang til behandling
Anderson P et al. Effectiveness and cost-effectiveness of policies and programmes to reduce the harm caused by alcohol.
Lancet. 2009;373(9682):2234-46
ALKOHOL - forebyggelse
Forbrug af spiritus, vin og øl, omregnet til liter 100% alkohol
Kilde: Den 2. ædruelighedskommission (1927). Betænkning afgiven af Den af Indenrigsministeriet under 16. juli 1914 nedsatte 2.
ædruelighedskommission. II Afsnit om forbud mod tilvirkning, indførsel og salg af stærke drikke. København: J. H. Schultz A.-S. S. 528 År
Liter
0 1 2 3 4 5 6 7 8
1911 1913 1915 1917 1919 1921 1923 1925
Spiritus Vin Øl I alt
Priser, afgifter – minimumspriser
Fastsætte og håndhæve høj aldersgrænse på salg af alkohol Kontrol/begrænsning af alkoholmarkedsføring og reklamer Indsigt i lobbyorganisationers arbejde
Indsats mod spirituskørsel
Information om alkohols skadevirkninger
Alkoholfri fester på gymnasier, erhvervsskoler (universiteter?) Begrænsning af tilgængelighed: åbningstider, antal salgssteder.
Screening og korttidsintervention i sundhedsvæsnet Øget adgang til behandling
Anderson P et al. Effectiveness and cost-effectiveness of policies and programmes to reduce the harm caused by alcohol.
Lancet. 2009;373(9682):2234-46
ALKOHOL - forebyggelse
15 16 17 18 19 20
Østrig Belgien Danmark Tyskland Luxemborg San Marino Spanien Schweiz Cypern Malta Albanien Andorra Armenien Aserbajdsjan Hviderusland Bosnien-Hercegovina Bulgarien Kroatien Tjekkiet Estland Finland Frankrig Georgien Grækenland Ungarn Irland Israel Italien Kirgisistan Letland Litauen Montenegro Holland Norge Polen Portugal Moldova Rumænien Rusland Serbien Slovakiet Slovenien Sverige Tadsjikistan Jugoslavien Tyrkiet Ukraine Storbritannien Kazakhstan Monaco Turkmenistan Island Usbekistan
Aldersgrænser for køb af alkohol i detailhandelen
Priser, afgifter – minimumspriser
Fastsætte og håndhæve høj aldersgrænse på salg af alkohol Kontrol/begrænsning af alkoholmarkedsføring og reklamer Indsigt i lobbyorganisationers arbejde
Indsats mod spirituskørsel
Information om alkohols skadevirkninger
Alkoholfri fester på gymnasier, erhvervsskoler (universiteter?) Begrænsning af tilgængelighed: åbningstider, antal salgssteder.
Screening og korttidsintervention i sundhedsvæsnet Øget adgang til behandling
Anderson P et al. Effectiveness and cost-effectiveness of policies and programmes to reduce the harm caused by alcohol.
Lancet. 2009;373(9682):2234-46
ALKOHOL - forebyggelse
Alkohol
Mulige forebyggelsesinitiativer de kommende år
Storforbrugere -> Information, minimumspriser
Afhængige -> Tidlig opsporing, bedre behandling
Unges druk -> Aldersgrænse (18), minimumspriser
Er dansk alkoholkultur mejslet i sten?
Nej, da!
Er dansk alkoholkultur mejslet i sten?
Nej, da!
Nytter forebyggelse på alkoholområdet egentlig noget?
