8. INDKREDSNING AF LOVENDE INDSATSER
8.3 U DVÆLGELSE AF CASES
8.3 Udvælgelse af cases
Med afsæt i litteraturreviewet blev der i første omgang indkredset en bruttoliste på i alt 13 eksempler på indsatser, tilgange og tilbud, der indeholdt elementer, der kunne anskues som eksempler på lovende praksis med relevans for indsatser for målgruppen. Efter en indledende vurdering af disse blev det besluttet at kigge nærmere på 9 af fundene med yderligere
dokumentanalyse og opfølgende telefoninterviews.
Spørgeskemaundersøgelsen blev ligeledes brugt til at forsøge at identificere botilbud med lovende praksis, som efterfølgende blev kontaktet med opfølgende telefoninterviews.
Det blev i spørgeskemaet skitseret, at tilbud med lovende praksis efterfølgende ville få besøg, og at der ville være en opfølgende caseanalyse, hvis deres indsats blev fundet interessant og lovende. Spørgsmålene, som blev brugt til at indkredse relevante tilbud, var:
• Har tilbuddet en bestemt indsats, tilgang eller metode, som særligt hjælper gruppen af borgere med både psykiske vanskeligheder og misbrug?
• Hvad består indsatsen af?
• Beskrivelse af indsatsen (åben svarkategori)
• Navn eller betegnelse for indsatsen (hvis der er en)
• Formålet med indsatsen?
• Beskrivelse af den forskel, som indsatsen gør for borgerne
• I hvor høj grad er tilbuddet lykkes med at hjælpe gruppen af borgere med psykiske vanskeligheder og misbrug gennem indsatsen?
Med afsæt i spørgeskemaundersøgelsen blev der identificeret yderligere 12 tilbud, der blev vurderet som mulige relevante/interessante. Der var her tale om en vurdering af tilbuddenes egne beskrivelser af indsatserne i spørgeskemaet.
Der blev brugt følgende kriterier for den indledende indkredsning af mulige relevante indsatser/tilbud:
Kriterier brugt i udvælgelse til telefoninterview
• Mindst 6 borgere med psykiske vanskeligheder og misbrug ifølge spørgeskema (for at problematikken på botilbuddet eller boformen for hjemløse har en vis tyngde)
• Tilbud med mindst 10 borgere
• Man accepterer/er i stand til at håndtere aktivt misbrug på tilbuddet
• Der er i spørgeskema eller på anden vis beskrevet metodiske elementer
• Der er i spørgeskema svaret, at man lykkes i høj grad med at hjælpe borgerne med indsatsen.
Herudover blev der skelet til yderligere elementer, der indgik i en helhedsvurdering af perspektiverne ved at fokusere på indsatsen/tilbuddet.
43
Indgår også i vurdering ved udvælgelse
• Tilbuddets beskrivelse af målgruppe på Tilbudsportal (om man beskriver, at tilbuddet håndterer mennesker med både psykiske vanskeligheder og misbrug)
• Socialtilsynet har en overordnet positiv vurdering af tilbuddet
• Tilsynsrapportens beskrivelse af målgruppe
• Tilsynsrapporten understøtter, at der arbejdes med faglige metoder
• Enkelte tilbud er medtaget, hvis de angiver, at de lykkes i nogen grad, hvis de i deres beskrivelse har skitseret særligt interessante metoder/tilgange og er beskrevet positivt i tilsynsrapporter fra Socialtilsynet
• Typen af tilbud.
De tilbud, som på ovenstående grundlag blev udtaget til nærmere dokumentanalyse og evt.
telefonisk opfølgning, fremgår af nedenstående tabel.
Tilbud Type tilbud Paragraf Hvor
Mestringsenhedens botilbud
Sandnes, Norge
Myrsæter Bergen, Norge
VAMiS Udgående
behandlingsenhed
Ålborg
Botilbuddet Brovst Regionalt § 107 og § 108 Brovst
Blå Kors, Skannerup Selvejende § 107 og § 108 Gjern Center for Social Indsats Kommunalt Bl.a. § 107, § 108 og
§ 110
Holstebro OK-Centret Enghaven Selvejende § 107 og § 108 Horsens
Pilekrogen Kommunalt § 108 Gentofte
Fonden Klippen Selvejende § 107 Slagelse
Granhøjen Aktieselskab § 107 og § 108 Holbæk
Østervang Kommunalt § 110 Århus
Center for akut og opsøgende indsatser
Kommunalt § 110 Århus
DSI, Kammergave Selvejende § 107, §108 Munke
Bjergby
Selvejende § 107 og § 108 Augustenborg Åkandehuset Anpartsselskab § 107, § 108 og ABL
§ 105
Højby
Åse Marie Selvejende Etableret efter
friplejeboligloven
Bjæverskov
44
Der blev gennemført telefoninterview med disse tilbud21 for at få en foreløbig beskrivelse af tilbuddenes profil, indsats, metoder og resultater for målgruppen. På baggrund af
telefoninterviewene blev tilbuddenes tilgange vurderet. De mest lovende indsatser blev herefter drøftet med Socialstyrelsen, og det blev besluttet at gennemføre egentlige casestudier på følgende steder:
Botilbud Begrundelse
Sundbyhus En interessant samarbejdsmodel, som omfatter både psykiatri og misbrugsbehandling.
Mette Marie En sammenhængende indsats, der formår at hjælpe, støtte og
fastholde borgere med psykiske vanskeligheder og aktivt misbrug ud fra principper om housing first og skadesreduktion. Interesse for, hvilken form for læring der kan opnås med afsæt i tilbuddenes tilgang.
Åse Marie En sammenhængende indsats, der formår at hjælpe støtte og
fastholde borgere med psykiske vanskeligheder og aktivt misbrug ud fra principper om housing first og skadesreduktion. Interesse for, hvilken form for læring der kan opnås med afsæt i tilbuddenes tilgang.
Tuesten Huse En model med et dobbeltdiagnoseteam, hvor en gruppe medarbejdere med særlige kompetencer har et særligt ansvar for at arbejde med målgruppen. Arbejder med misbrugsbehandling i tilbuddet og bygger på overordnede principper om Åben Dialog. Har ikke mindst formået at nedbringe antallet af voldsomme episoder.
Bostedet Brovst En særdeles velbeskrevet skriftlig redegørelse for botilbuddets tilgang til arbejdet med målgruppen, hvor der arbejdes struktureret med kognitiv tilgang, motiverende samtale og relationsbaserede tilgange med afsæt motivationscirklen.
21 Bortset fra de Myrsæter i Bergen, som det ikke lykkedes at komme i kontakt med.
45
I forbindelse med casestudierne blev det på Bostedet Brovst klart, at den skriftlige beskrivelse af indsatsen ikke efterleves fuldstændigt i praksis, ligesom der aktuelt foregår en række
ledelsesmæssige ændringer på botilbuddet. På denne baggrund er det vurderingen, at indsatsen på botilbuddet ikke umiddelbart kan anvendes som eksempel på lovende praksis til efterlevelse.
Indsatsen på Mette Marie og Åse Marie minder så meget om hinanden, at de kan beskrives og anskues som én samlet indsats.
I de følgende afsnit præsenteres de tre typer indsatser, der hver især har egnede elementer af lovende praksis.
46