2. Målgruppekompleksitet (Parameter 1)
2.2. Målgruppens funktionsevne inddelt på specialiseringsniveauer
I dette afsnit om parameter 1 beskrives målgruppens funktionsevne og problemstillinger, som er gennemgået i foregående afsnit, skematisk på de tre specialiseringsniveauer. Der er tale om en generel beskrivelse af målgruppen på de tre niveauer. Konkrete personer med synsnedsættelse kan have udfordringer på tværs af niveauerne. For eksempel kan en person på nogle der og i nogle livssituationer have behov for højt specialiserede indsatser, og på andre livsområ-der og i andre livssituationer have behov for let specialiserede indsatser. Ressourcer og styrker indgår ikke i tabellen, da disse går på tværs af de tre specialiseringsniveauer. Derudover vil va-rierende mentale processer og mestringsstrategier også spille ind på, hvordan synsnedsættel-sen påvirker en persons hverdagsliv.
Synsnedsættelse er en fysisk funktionsnedsættelse, og målgruppen defineres ud fra forskellige typer af kompromitteret synsfunktion. Synsnedsættelsen påvirker personer forskelligt på trods af enslydende diagnoser og objektive synsmålinger, og dermed er det ikke kun et spørgsmål om en diagnose, men om grundlæggende forudsætniger i livet. Således kan to personer med samme diagnose eller synsstatus have vidt forskelligt funktionsniveau. Både den kontekst per-sonen fungerer i samt perper-sonens livssituation har betydning for, hvordan den samlede synsev-nefunktionen indvirker på den samlede funktionsevne. Dermed er både synsevsynsev-nefunktionen,
kontekst og livssituation afgørende for specialiseringsgraden. Det betyder også, at alle de indivi-duelle skemaer i teksten skal læses i forlængelse af hinanden og at de til sammen udgør de problematikker, som knytter sig til en synsnedsættelse på de tre specialiseringsniveauer. Det er i denne kontekst, at de følgende tabeller skal læses og forstås.
Børn og unge (0-17 år) beskrives i tabellerne kun på moderat og højt niveau, da synsnedsæt-telse hos børn og unge altid vil have en vis kompleksitet og vil kræve en integreret indsats (jf.
parameter 3) og mere målgruppespecifikke kompetencer (jf. parameter 4) for at minimere, at synsnedsættelsen påvirker barnets generelle udvikling. Da der er tale om et lille og komplekst område, er det vigtigt, at fagpersoner der varetager indsatser til børn og unge på moderat speci-aliseret niveau løbende indhenter råd og vejledning fra fagpersoner der har viden og kompeten-cer om børn/unge med synsnedsættelse på højt specialiseringsniveau.
Skemaerne skal læses sådan, at målgruppen på hvert af de tre niveauer vil være karakteriseret ved de beskrevne vanskeligheder og forhold under det enkelte niveau. Karateristika beskrevet på let niveau kan også være gældende på moderat og højt niveau, og karakteristika på moderat niveau kan også være gældende på højt niveau.
Tabel 2.1.1: Målgruppens kompleksitet (parameter 1) – Synsmæssige udfordringer inddelt på de tre specialiseringsni-veauer
Synsmæssige udfordringer
Let Moderat Højt
Børn og unge (0-17-årsalderen) med svagsynethed som ikke har andre vanskeligheder, og hvor synsnedsættelsen kun i mindre grad påvirker den generelle ud-vikling.
Børn og unge (0-17-årsalderen) med synsnedsættelse og evt.
andre vanskeligheder eller funk-tionsnedsættelser, som til sam-men påvirker funktionsevnen i høj grad. Synsnedsættelsen på-virker både synsudviklingen og den generelle udvikling Voksne med svagsynethed med
behov for optik, fx suppleret med lupper samt behov for øget be-lysning
Voksne med social blindhed, som ikke har andre væsentlige vanskeligheder.
Voksne med pratisk eller total blindhed, som ikke har andre væsentlige vanskeligheder.
Voksne med svagsynethed evt.
kombineret med andre funkti-onsnedsættelser eller vanske-ligheder, som tilsammen påvir-ker funktionsevnen i moderat grad.
Voksne med social, praktisk el-ler total blindhed og andre van-skeligheder eller funktionsned-sættelser, som tilsammen påvir-ker funktionsevnen i høj grad.
Voksne, hvis funktionelle syn er påvirket i nogen grad, det kan eksempelvis være kontrastsyn, udtrætning, nystagmus, latens, dobbeltsyn, samsyn mv.
Voksne, hvis funktionelle syn er påvirket i høj grad, det kan ek-sempelvis være kontrastsyn, ud-trætning, nystagmus, latens, dobbeltsyn, samsyn mv.
Synsmæssige udfordringer
Let Moderat Højt
Voksne med synsnedsættelse med større forstørrelsesbehov, specialtilpasset belysningbehov, oplæsningsbehov og behov for øget tilgængelighed
Voksne med svagsynethed kom-bineret med andre funktionsned-sættelser eller vanskeligheder, som tilsammen påvirker funkti-onsevnen i høj grad.
Voksne med nyligt erhvervet synsnedsættelse eller blindhed
Voksne med akut opstået syns-nedsættelse – tab af alle tidli-gere funktioner og identitet Voksne, der i nogen grad
ople-ver lysfølsomhed og blændings-gener
Voksne, der i større grad ople-ver lysfølsomhed og blændings-gener
Tabel 2.1.2: Målgruppens kompleksitet (parameter 1) - Kommunikative problemstillinger inddelt på de tre specialise-ringsniveaer
Kommunikative problemstillinger
Let Moderat Højt
Mindre problemer med at gen-kende personer samt at aflæse kropssprog, mimik og ansigtsud-tryk (visuel kommunikation)
I nogen grad vanskeligt ved at aflæse kropssprog, mimik og an-sigtsudtryk (visuel kommunika-tion). Derudover i nogen grad svært ved at supplere med an-dre sanser, fx tolke ud fra stem-meføring og genkende personer og ansigter
I høj grad svært ved at aflæse kropssprog, mimik og ansigtsud-tryk (visuel kommunikation).
Derudover i høj grad svært ved at supplere med andre sanser, fx tolke ud fra stemmeføring og genkende personer og ansigter.
Mindre problemer med at bruge synet i kommunikation med an-dre, afkode nonverbale udtryks-former og tilpasse egen adfærd hertil
I nogen grad vanskeligt ved at bruge synet i kommunikation med andet, afkode nonverbale udtryksformer og tilpasse egen adfærd hertil
I høj grad svært ved at afkode nonverbale udtryksformer og til-passe egen adfærd hertil, og kan have behov for synstolkning og adfærdsmæssige læring og rådgivning
Lettere nedsat mulighed for at tilgå information og kommunika-tion (fx adgang til skriftlige og di-gitale medier og tjenester)
I nogen grad nedsat mulighed for at tilgå information og kom-munikation (fx adgang til skrift-lige og digitale medier og tjene-ster)
I høj grad nedsat mulighed for at tilgå information og kommunika-tion (fx tilgængelighed og ad-gang til skriftlige og digitale me-dier og tjenester)
Lettere nedsat læseudholdhed- og hastighed, manglende over-blik over tekst (både ved cen-trale og perifære synsfeltudfald), manglende indholdsforståelse, koncentrationsvanskeligheder mv.
I nogen grad nedsat læseudhol-denhed- og hastighed, mang-lende overblik over tekst (både ved centrale og perifære syns-feltudfald), manglende indholds-forståelse, koncentrationsvan-skeligheder mv.
I høj grad nedsat læseudholden-hed- og hastighed, manglende overblik over tekst (både ved centrale og perifære synsfeltud-fald), manglende indholdsforstå-else, koncentrationsvanskelighe-der mv.
Behov for struktureret alternativ og suplerende kommunikation (ASK) med afsæt i kognitive funktionsnedsættelser (fx ved CVI, udviklingshæmning, au-tisme, demens mv.)
Tabel 2.1.3: Målgruppens kompleksitet (parameter 1) – Aktivitet, deltagelse og sociale relationer inddelt på de tre specialiseringsniveaer
Aktivitet, deltagelse og sociale relationer
Let Moderat Højt
Børn kan være utrygge i uvante sammenhænge, tilbagehol-dende ift at prøve nyt, legekam-merater bliver væk på legeplad-sen mv. Har brug for voklegeplad-sen- voksen-støtte længere end alderssva-rende. Nogle børn har behov for at blive forberedt på brud i hver-dagen, fx ved ekskursioner, fe-rier, lejrture.
Børn kan være utrygge i mange sammenhænge, tilbagehol-dende ift at prøve nyt, legekam-merater bliver væk på legeplad-sen mv. Er afhængig af hjælp fra voksne længere end alderssva-rende. Nogle børn har særligt behov for at blive forberedt på brud i hverdagen, fx ved ekskur-sioner, ferier, lejrture.
Risiko for, at børn ikke gennem-fører folkeskolens afgangsprø-ver eller ikke bliafgangsprø-ver erklæret pa-rat til ungdomsuddannelse.
Har i mindre grad problemer med at udføre hverdagsaktivite-ter (herunder ADL), men vil fx ty-pisk selvstændigt kunne klare de fleste hverdagsaktiviteter med lettere introduktion i forskellige ADL-teknikker
Har i nogen grad problemer med at udføre hverdagsaktiviteter (herunder ADL)
Har i høj grad problemer med, eller kan ikke udføre hverdags-aktiviteter (herunder ADL), vil fx have behov for assistance i hverdagen
Kan i mindre grad være begræn-set ift. at deltage i fritidsaktivite-ter, uddannelse, undervisnings-aktiviteter, beskæftigelse/fritids-job mv.
Er i nogen grad forhindret i at deltage i fritidsaktiviteter, uddan-nelse, undervisningsaktiviteter, beskæftigelse mv.
Svært ved at fastholde delta-gelse i aktiviteter uden assi-stance.
Er i større grad eller helt forhin-dret i at deltage i fritidsaktivite-ter, undervisningsaktivitefritidsaktivite-ter, ud-dannelse, beskæftigelse/fritids-job mv. Kan have svært ved at fastholde eller fravælger helt deltagelse i aktiviteter I mindre grad problemer med
orientering, vil fx typisk kunne færdes selvstændigt med lettere introduktion til O&M-teknikker
I nogen grad problemer med ori-entering
I større grad problemer med ori-entering, vil fx typisk kun kunne færdes selvstændigt på kendte ruter
I nogen grad udfordret i forhold til tilgængelighed (fysisk og digi-talt) og i nogen grad behov for særlig tilgængelighed
I større grad udfordret i forhold til tilgængelighed (fysisk og digi-talt) og i større grad behov for særlig tilgængelighed
Trækker sig i mindre grad fra so-ciale sammenhænge eller har i reduceret grad mulighed for at deltage. Er i risiko for ensomhed og reduceret trivsel
Trækker sig i nogen grad fra so-ciale sammenhænge eller har stærkt reduceret mulighed for at deltage. Er i større risiko for en-somhed og risiko for depression
Trækker sig i større grad eller helt fra sociale sammenhænge eller kan ikke deltage. Depressi-ons- og ensomhedsproblematik-ker
I mindre grad risiko for
eksklu-sion fra aktiviteter og miljøer I nogen grad risiko for
eksklu-sion fra aktiviteter og miljøer I større grad i risiko for eksklu-sion fra aktiviteter og miljøer samt risiko for isolation og mis-trivsel
I mindre grad risiko for at blive ramt af økonomisk udsathed som konsekvens af manglende uddannelse og tilknytning til ar-bejdsmarkedet
I nogen grad risiko for økono-misk udsathed som konsekvens af manglende uddannelse og til-knytning til arbejdsmarkedet.
I større grad i risiko for økono-misk udsathed som konsekvens af manglende uddannelse og til-knytning til arbejdsmarkedet
Tabel 2.1.4: Målgruppens kompleksitet (parameter 1) - Omgivelsesfaktorer inddelt på de tre specialiseringsniveaer
Omgivelsesfaktorer
Let Moderat Højt
Har i omgivelserne mulighed for ved evt. behov at få hjælp med emotionelle eller praktiske udfor-dringer relaterede til synstabet
Har i omgivelserne færre mulig-heder for ved behov at få hjælp til emotionelle og praktiske ud-fordringer relateret til synstabet
Har i omgivelserne ringe mulig-heder for ved behov at få hjælp til emotionelle og praktiske ud-fordringer relateret til synstabet Familiesituation, der i nogen
grad medvirker til kompleksitet, fx ift. varetagelse af forældrerol-len eller at opvokse i en udsat familie
Familiesituation, der i høj grad medvirker til kompleksitet, fx ift.
varetagelse af forældrerollen el-ler at opvokse i en udsat familie I større grad en del af et socialt
netværk, fx gennem fritidsaktivi-teter
I nogen grad en del af et socialt netværk, fx gennem fritidsaktivi-teter
I mindre grad en del af et socialt netværk, fx gennem fritidsaktivi-teter
I mindre grad begrænset tilgæn-gelighed i forskellige livssituatio-ner, fx i forbindelse med kom-munikation, at færdes på kendte og ukendte steder, bruge offent-lige transportmidler, at få produ-ceret materiale, adgang til e-boks m.m. Kan fx klare ovenstå-ende med mindre besvær.
I nogen grad begrænset tilgæn-gelighed i forskellige livssituatio-ner, fx i forbindelse med kom-munikation, at færdes på kendte og ukendte steder, bruge offent-lige transportmidler, at få tilgæn-geligt materiale, adgang til e-boks m.m.
I høj grad begrænset eller manglende tilgængelighed i skellige livssituationer, fx i for-bindelse med kommunikation, at færdes på kendte og ukendte steder, bruge offentlige trans-portmidler, at få tilgængeligt ma-teriale, adgang til e-boks m.m.
Er fx helt afskåret fra en eller flere af de ovenstånede forhold.
Kan i mindre grad opleve at blive mødt med manglende for-ståelse fra omgivelserne
Kan opleve at blive mødt med manglende forståelse fra omgi-velserne, fx ved udtrætning
Kan opleve at blive mødt med manglende forståelse fra omgi-velserne, fx ved udtrætning eller andet
I mindre grad behov for kontinu-erligt at sikre, at omgivelserne har relevant viden om
synsned-I nogen grad behov for kontinu-erligt at sikre, at omgivelserne har relevant viden om
synsned-I høj grad behov for kontinuerlig at sikre, at omgivelserne har re-levant viden om
synsnedsæt-Omgivelsesfaktorer
Let Moderat Højt
sættelse i børn/unges/voks-nes/ældres forløb og på alle ni-veauer
sættelse i børn/unges/voks-nes/ældres forløb og på alle ni-veauer
telse i i børn/unges/voksnes/æl-dres forløb og på alle niveauer.
Det vil være en kontinuerlig pro-ces med overførsel, bearbejd-ning og anvendelse af specialvi-den i forhold til personens udvik-ling, kontekstuelle rammer, akti-viteter og læringsmål
Tabel 2.1.5: Målgruppens kompleksitet (parameter 1) - Komorbiditet og belastningsreaktioner inddelt på de tre speciali-seringsniveaer
Komorbiditet og belastningsreaktioner
Let Moderat Højt
Har i mindre grad udtrætnings-problematikker
Har i nogen grad udtrætnings-problematikker
Har i større grad udtrætnings-problematikker
Har i mindre grad krise- og sorg-reaktioner
Har i nogen grad krise- og sorg-reaktioner
Har i større grad krise- og sorg-reaktioner
En mindre hyppighed af belast-ningsreaktioner, psykiske van-skeligheder samt psyko-sociale og emotionelle vanskeligheder
Nogen hyggighed af belast-ningsreaktioner, psykiske van-skeligheder samt psyko-sociale og emotionelle vanskeligheder
En større hyppighed af belast-ningsreaktioner, psykiske van-skeligheder samt psyko-sociale og emotionelle vanskeligheder, fx livskrise, selvmordstanker, selvskade, skolevægring, spise-forstyrrelser, stereotype ad-færds- og aktivitetsmønstre, søvnvanskeligheder og udtræt-ning
Har i mindre grad eller slet ikke andre fysiske eller psykiske funktionsnedsættelser
Har i nogen grad andre fysiske eller psykiske funktionsnedsæt-telser
Har i større grad andre fysiske eller psykiske funktionsnedsæt-telse, fx hjernebetinget synsned-sættelse (CVI)